女性維生素D缺乏可能出現(xiàn)乏力、骨痛、肌肉無力、情緒低落、反復感染等癥狀。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、肥胖等因素有關,可通過血清25-羥維生素D檢測確診。
維生素D參與能量代謝調(diào)節(jié),缺乏時線粒體功能受損,三磷酸腺苷合成減少,導致持續(xù)性疲勞感?;颊叱1憩F(xiàn)為晨起困難、活動耐力下降,補充維生素D3軟膠囊或骨化三醇膠丸后癥狀可改善。日常建議增加蛋黃、深海魚類等富含維生素D的食物攝入。
維生素D缺乏影響鈣磷代謝,導致骨軟化癥或骨質(zhì)疏松,常見腰背部、骨盆區(qū)域彌漫性疼痛,嚴重時出現(xiàn)肋骨壓痛。骨密度檢查可見骨量減少,需聯(lián)合使用碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊治療。每日曬太陽15-30分鐘有助于皮膚合成維生素D。
維生素D受體廣泛分布于肌肉組織,缺乏時引起近端肌群無力,表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費力。肌電圖可能顯示肌源性損害,補充維生素D2注射液后肌力逐漸恢復。合并嚴重缺乏時可出現(xiàn)蹣跚步態(tài),需警惕跌倒風險。
維生素D通過調(diào)節(jié)5-羥色胺合成影響情緒,缺乏者抑郁評分顯著增高,冬季癥狀加重。表現(xiàn)為興趣減退、睡眠紊亂,使用維生素D滴劑聯(lián)合光照療法效果較好。每周食用3-4次香菇、乳制品等食物可輔助改善。
維生素D調(diào)控免疫細胞功能,缺乏時呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染概率增加。患者可能出現(xiàn)反復感冒、尿路感染,檢測顯示免疫球蛋白水平降低。在醫(yī)生指導下使用維生素AD膠丸可增強免疫力,同時需治療基礎感染病灶。
建議維生素D缺乏女性每日保證10-15點間曬太陽10-30分鐘,選擇三文魚、沙丁魚等富含維生素D的食物。肥胖人群及胃腸吸收障礙者需定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平,重度缺乏時應在醫(yī)生指導下使用維生素D3注射液等制劑,避免自行超量補充導致中毒。合并骨質(zhì)疏松者需配合抗骨質(zhì)疏松治療,定期進行骨密度復查。
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