濕熱蘊結型酒精肝炎的治療
主癥:身目小便俱黃,發(fā)熱口渴不欲飲,口苦,惡心嘔吐,食后作脹,噯氣不爽?;蚋共棵洕M(mǎn),或脅下脹滿(mǎn)或疼痛,大便秘結或塘垢,舌質(zhì)紅,苔厚膩或兼灰黑,脈弦或弦數。
治法:清熱利濕。
方藥:茵陳蒿湯加味。茵陳蒿、板子、云苓、大黃、車(chē)前草、厚樸。熱甚苔黃厚者,加黃柏、黃苓、板藍根以增強清熱解毒之功。濕熱并重者,上方合連樸飲、甘露清毒丹加減。惡心嘔吐者,加陳皮、竹茹降逆止嘔。脘腹脹問(wèn)者,加積實(shí)、木香、大腹皮以行氣導滯。因脾氣虛者,合香砂六君子丸。右脅疼痛較甚者,加柴胡、黃羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行氣止痛。刺痛者加地鱉蟲(chóng)、士不留行、穿山甲以活血化瘀。若兼小便不利者,合五苓散加減。對苦寒瀉下藥的應用,要注意熱的程度和變化,以免過(guò)量而產(chǎn)生變證。
如癥見(jiàn)身目俱黃,心中懊惱或熱痛。鼻燥腹滿(mǎn),如不欲食,時(shí)時(shí)欲吐,治宜清利濕熱,解酒毒。若脈浮滑,欲吐者,先探吐。脈沉滑而腹滿(mǎn)大便秘者,方用桅大黃湯:桅子14枚、大黃50g,枳實(shí)5枚,豉1升。若變成腹脹,漸至全身面目俱腫者,急須培土、宜霞香扶脾飲;炙甘草、霍香、厚樸、大黃、木香、半夏、陳皮、麥芽,日二服。
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