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肛瘺灌腸的注意事項有什么

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肛瘺灌腸需注意操作規范、灌腸液選擇、體位調整、術(shù)后護理及并發(fā)癥預防。灌腸是肛瘺輔助治療手段，需嚴格遵醫囑執行。

1、操作規范

灌腸前需清潔雙手及肛周皮膚，使用一次性灌腸器具避免交叉感染。灌腸液溫度應保持在37-40攝氏度，過(guò)冷易引發(fā)腸痙攣，過(guò)熱可能損傷黏膜。灌入速度需緩慢均勻，成人單次灌入量不超過(guò)500毫升，兒童需減半。操作中若出現劇烈腹痛或出血應立即停止。

2、灌腸液選擇

生理鹽水是最常用的灌腸液，可避免電解質(zhì)紊亂。高滲鹽水適用于嚴重便秘者，但可能引起黏膜脫水。中藥灌腸液如復方黃柏液需經(jīng)專(zhuān)業(yè)配制，具有消炎作用。禁用肥皂水等刺激性液體，糖尿病患者慎用甘油制劑。灌腸液成分需與主治醫師確認。

3、體位調整

標準體位為左側臥位雙腿屈曲，該姿勢利于液體流入降結腸。年老體弱者可采用仰臥位墊高臀部，但需控制灌入量。灌腸后保持體位5-10分鐘促進(jìn)保留，肛瘺術(shù)后患者需避免久蹲。體位變換時(shí)應動(dòng)作緩慢，防止灌腸液逆流。

4、術(shù)后護理

肛瘺術(shù)后首次灌腸應在醫生指導下進(jìn)行，通常間隔24小時(shí)以上。灌腸后觀(guān)察創(chuàng )面滲血情況，出現異常出血需壓迫止血。每日灌腸不超過(guò)1次，連續使用不超過(guò)3天。灌腸后2小時(shí)內避免進(jìn)食，可飲用溫水補充體液。合并肛周濕疹者需加強局部干燥護理。

5、并發(fā)癥預防

頻繁灌腸可能導致肛門(mén)括約肌松弛，每周不超過(guò)2次為宜。腸穿孔表現為突發(fā)劇痛伴腹膜刺激征，需立即就醫。電解質(zhì)紊亂者可能出現乏力心悸，應及時(shí)檢測血鉀鈉水平。過(guò)敏體質(zhì)者需提前測試灌腸液成分。長(cháng)期使用者應配合益生菌調節腸道菌群。

灌腸后24小時(shí)內應避免劇烈運動(dòng)，飲食以低渣流質(zhì)為主，逐步過(guò)渡到正常飲食。保持每日2000毫升飲水量，適量補充含鉀食物如香蕉。便后使用溫水清潔肛周，必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。定期復查肛瘺愈合情況，若出現發(fā)熱、持續疼痛或排便習慣改變需及時(shí)復診。合并糖尿病、心血管疾病等基礎病患者需加強生命體征監測。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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