失眠是一種常見(jiàn)的睡眠障礙,主要表現在睡眠的質(zhì)和量方面不能令人滿(mǎn)意,影響著(zhù)日常的工作以及生活。幾乎每個(gè)人都有過(guò)失眠的經(jīng)歷,通??杀憩F為入睡困難、早醒、睡眠維持困難、中途易醒且難以再次入睡,有時(shí)甚至通宵不眠,通常會(huì )影響日間社會(huì )生活。
失眠可根據不同標準分為不同類(lèi)別,最常見(jiàn)的是分為慢性失眠障礙(CID)、短期失眠障礙(STID)、其他失眠障礙三類(lèi),不同類(lèi)型的失眠有著(zhù)不同的特點(diǎn)。
1、根據失眠時(shí)間分類(lèi)
(1)慢性失眠障礙(CID)
失眠和日間功能損害每周至少出現3次,持續時(shí)間大于等于3個(gè)月。
(2)短期失眠障礙(STID)
失眠和日間功能損害少于3個(gè)月且沒(méi)有癥狀出現頻率的要求。許多短期失眠障礙患者的失眠癥狀可以隨著(zhù)時(shí)間而緩解,部分短期失眠障礙患者可能逐漸發(fā)展為慢性失眠障礙。
(3)其他失眠障礙
既不符合慢性失眠障礙也不符合短期失眠障礙。
2、根據病因分類(lèi)
(1)原發(fā)性失眠
代表睡眠問(wèn)題與任何其他健康問(wèn)題沒(méi)有直接的關(guān)系,即失眠是由巨大的壓力、情緒低落、旅行以及工作日程導致的。但是即使這些導致失眠的原因消失,失眠可能仍繼續存在?;颊咭部赡芤蚰承┝晳T而患上原發(fā)性失眠,比如小睡或擔心睡眠。
(2)繼發(fā)性失眠
繼發(fā)性失眠即由其他問(wèn)題導致的失眠,比如睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘、抑郁癥等其他疾病導致的失眠,比如關(guān)節炎、頭痛等疼痛造成的失眠,以及夜間進(jìn)食、劇烈運動(dòng)、服用某些藥物、咖啡因、酒精等其他因素導致的失眠。
3、根據發(fā)病機制分類(lèi)
(1)心理生理性失眠
主要是因為患者過(guò)分地注意睡眠問(wèn)題而導致,任何原因導致情緒應激均可誘發(fā)失眠,常發(fā)生在受到精神創(chuàng )傷,如生活突發(fā)事件、患病或工作挫折等?;颊邥?huì )過(guò)分的關(guān)注睡眠,從而產(chǎn)生軀體緊張和習得性阻睡聯(lián)想而不能入睡。時(shí)間長(cháng)了以后,患者關(guān)注程度越來(lái)越強烈,很難睡一個(gè)好覺(jué)。抑郁、疼痛、入睡環(huán)境干擾可成為誘因。
(2)其他常見(jiàn)的失眠
包括抑郁障礙相關(guān)性失眠、焦慮障礙相關(guān)性失眠、睡眠調節性障礙、主觀(guān)性失眠、強制入睡性睡眠障礙、入睡相關(guān)性障礙、藥物戒斷性及反跳性失眠、意識模糊和譫妄狀態(tài)等。
失眠的癥狀包括入睡困難,即在適當的睡眠機會(huì )和環(huán)境條件下,不能較快理想入睡;睡眠維持困難,包括睡眠不實(shí)(覺(jué)醒過(guò)多過(guò)久)、睡眠表淺(缺少深睡)、夜間醒后難以再次入睡、早醒、睡眠不足等;覺(jué)醒期癥狀即次日日間功能損害,常表現為疲勞和周身不適感,日間思睡,焦慮不安,注意力不集中或記憶力障礙,社交、家務(wù)、職業(yè)或學(xué)習能力損害等。每種類(lèi)型的失眠障礙都可出現這些癥狀。
失眠還可能引起很多并發(fā)癥的發(fā)生,比如焦慮障礙、抑郁癥、肥胖、糖尿病、高血壓、偏頭痛,甚至可能導致心腦血管疾病。當因失眠而感到焦慮、情緒低落、煩躁等不良情緒時(shí),就要警惕是否出現了這些并發(fā)癥。
如長(cháng)期受到失眠的困擾,應警惕失眠障礙的發(fā)生,日常生活中建議保持心情的愉悅,舒緩壓力,適當運動(dòng),調整作息時(shí)間,規律三餐,限制煙、酒、茶、咖啡、可樂(lè )的攝入,睡前避免暴飲暴食。若調節生活習慣后,失眠癥狀仍未改善,可以詳細的記錄失眠的狀況,然后前往醫院尋求醫生的幫助,規范治療,定期復查。
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