腦出血掛在哪個(gè)科室？
腦出血通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科，可能與高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等因素有關(guān)。
一、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要處理非創(chuàng)傷性腦出血的保守治療和病因篩查。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT或MRI明確出血部位和范圍，并給予降壓、脫水降顱壓等藥物治療。常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片等。對(duì)于高血壓導(dǎo)致的腦出血，需長(zhǎng)期控制血壓以預(yù)防復(fù)發(fā)。
二、神經(jīng)外科
神經(jīng)外科負(fù)責(zé)需要手術(shù)干預(yù)的腦出血病例。當(dāng)出血量較大、位于關(guān)鍵功能區(qū)或伴有腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需緊急行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括幕上出血量超過30毫升、小腦出血超過10毫升等。術(shù)后可能需配合亞低溫治療、呼吸機(jī)輔助等重癥監(jiān)護(hù)措施。
突發(fā)腦出血時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免搬動(dòng)頭部，保持呼吸道通暢。恢復(fù)期需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。家屬需協(xié)助患者定期復(fù)查頭顱影像，觀察有無再出血或腦積水。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)注意翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。
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