老年人摔倒后可通過(guò)局部疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限、異常聲響、皮膚瘀斑等表現初步判斷是否骨折,建議及時(shí)就醫檢查。
局部疼痛是骨折最常見(jiàn)的表現,摔倒后若出現持續性劇痛且按壓時(shí)加重,需高度警惕骨折可能。腫脹變形通常伴隨疼痛出現,受傷部位可能出現肉眼可見(jiàn)的畸形或異常突起?;顒?dòng)受限表現為關(guān)節無(wú)法正常屈伸或肢體無(wú)法承重,輕微移動(dòng)即引發(fā)劇烈疼痛。異常聲響指受傷瞬間可能聽(tīng)到的骨擦音,但并非所有骨折都會(huì )出現。皮膚瘀斑多出現在受傷后一段時(shí)間,由皮下出血導致,嚴重時(shí)可擴散至周?chē)M織。
部分老年人可能因骨質(zhì)疏松導致輕微外力下發(fā)生骨折,此時(shí)疼痛和腫脹可能較輕,但若出現身高變矮、駝背加重等表現,需考慮椎體壓縮性骨折。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損和骨端外露,屬于急癥需立即處理。病理性骨折多發(fā)生于腫瘤或嚴重骨質(zhì)疏松患者,輕微外傷即可引發(fā)。長(cháng)期臥床老人可能出現低能量骨折,癥狀隱匿易被忽視。高齡或認知障礙患者可能無(wú)法準確表達疼痛,需通過(guò)拒動(dòng)、煩躁等行為變化判斷。
老年人摔倒后應保持制動(dòng)避免二次損傷,用硬板等臨時(shí)固定受傷部位,不要自行復位或揉搓患處。轉運時(shí)注意保持脊柱軸線(xiàn)穩定,優(yōu)先選擇救護車(chē)轉運。日常需保證充足日照和鈣質(zhì)攝入,居家環(huán)境應消除地毯門(mén)檻等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊和扶手。建議每年進(jìn)行骨密度檢測,遵醫囑補充維生素D和抗骨質(zhì)疏松藥物。適度進(jìn)行平衡訓練和力量練習可降低跌倒風(fēng)險,使用拐杖或助行器提高行走穩定性。出現不明原因疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)應盡早就診,避免延誤治療時(shí)機。
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