脛骨骨折取鋼板時(shí)間通常為術(shù)后10-14個(gè)月,具體時(shí)間與骨折愈合情況、患者年齡及局部血供等因素相關(guān)。
脛骨骨折術(shù)后10-12個(gè)月是常見(jiàn)的取鋼板時(shí)間窗口,此時(shí)骨折斷端已完成骨性愈合,X線片顯示連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線,患者負(fù)重行走無(wú)疼痛感。青少年因代謝旺盛可在術(shù)后8-10個(gè)月提前評(píng)估,而骨質(zhì)疏松患者需延長(zhǎng)至12個(gè)月以上。過(guò)早取出可能導(dǎo)致再骨折風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)通過(guò)定期復(fù)查X線片判斷愈合進(jìn)度。
對(duì)于粉碎性骨折或伴有軟組織損傷的復(fù)雜情況,取鋼板時(shí)間可能延長(zhǎng)至14-18個(gè)月。這類骨折往往需要更長(zhǎng)的血運(yùn)重建周期,若存在感染跡象需先控制感染再擇期手術(shù)。糖尿病患者因微循環(huán)障礙會(huì)進(jìn)一步推遲取出時(shí)間,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖及骨折端穩(wěn)定性。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)脛骨造成二次損傷,定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼改建,若出現(xiàn)患肢腫脹或異常疼痛需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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