糖尿病患者的血糖正常標準為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L。血糖控制目標需根據年齡、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調整,主要參考指標包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。
空腹血糖是診斷和管理糖尿病的重要指標,反映基礎胰島素分泌功能。糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L可降低并發(fā)癥風(fēng)險,低于4.4mmol/L需警惕低血糖。測量時(shí)應在前一晚正常飲食后禁食8-10小時(shí),晨起未進(jìn)食狀態(tài)下采血。妊娠期糖尿病患者空腹血糖需更嚴格控制在3.3-5.3mmol/L。餐后血糖反映胰島β細胞對糖負荷的應對能力,監測餐后2小時(shí)血糖能發(fā)現早期糖耐量異常。糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖目標值為<10.0mmol/L,理想控制應<7.8mmol/L。老年患者或合并嚴重并發(fā)癥者可適當放寬至11.1mmol/L以?xún)?。糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,一般控制在7%以下,年輕患者建議6.5%以下,老年患者可放寬至8%以?xún)?。血糖控制需避免過(guò)高導致并發(fā)癥,也要防止過(guò)低引發(fā)危險。不同時(shí)段血糖監測具有互補價(jià)值,空腹血糖異常者應加測餐后血糖,而餐后血糖升高者需關(guān)注空腹水平。
糖尿病患者應定期監測血糖并記錄數據,包括空腹、三餐前后及睡前血糖。血糖儀需定期校準,采血時(shí)消毒徹底避免誤差??刂蒲切栾嬍彻芾?、規律運動(dòng)、藥物調整等多方面配合。飲食應定時(shí)定量,選擇低升糖指數食物,限制精制糖和飽和脂肪攝入。運動(dòng)建議每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免空腹運動(dòng)。按醫囑規范使用降糖藥物或胰島素,不隨意調整劑量。出現持續高血糖或反復低血糖應及時(shí)就醫,由醫生評估調整治療方案。每年至少檢測一次糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,早期發(fā)現并處理異常。
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