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腎癌的免疫治療

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腎癌的隨機對照研究結果尚不能證明淋巴因子活化的殺傷細胞（LAK)、腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)、y干擾囊(IFN-y)治療轉移性腎癌有效。日前a-干擾素(IFN-a)或（和）白細胞介素2 (IL-2)為轉移性腎透明細胞癌治療的一線(xiàn)治療方案，有效率約為15％。1L-2和干擾素的多種劑量和多種組合方案已有多組隨機研究。這些研究顯示高劑量II／2的有效率高于低劑量。盡管毒性反應較大，但部分患者可獲長(cháng)期緩解而受益。

中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科分會(huì )《腎細胞癌診治指南》對IFN-a推薦治療劑量：IFN-a，9M IU／次，肌內或皮下注射，3次/周，共12周?？蓮?M lU/次開(kāi)始逐漸增加，第1 周每次3M IU，第2周每次6M lU，第3周以后每次9M lU。

治療期間每周檢查血常規1次，每月查肝功能1次，白細胞<3×109/L或肝功能異常時(shí)應停藥，待恢復后再繼續進(jìn)行治療。如患者不能耐受9M iU／次劑量，則應減量至6M iU/次甚至3M lU/次。國外常用II.-2方案。大劑量方案：II/2(6.0~7.2）×10sIU/(kg.8h)，15分鐘內靜脈注射，第1～5天，第15~19天。間隔9天后重復1 次。

小劑量方案1 ：IL-2 2.5×105IU/kg 皮下注射，第1 周應用5 天，IL-2 1. 25X105IU/kg 皮下注射，每周應用5 天，連用6 周，每8周為一周期。小劑量方案2：18M lU/d皮下注射，每周應用5天，連用8周。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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