脊髓型頸椎病不一定會癱瘓,但存在癱瘓風險。脊髓型頸椎病是頸椎退行性病變壓迫脊髓導致的疾病,是否引發(fā)癱瘓與病情嚴重程度、治療時機等因素相關。早期規(guī)范治療可顯著降低癱瘓概率。
多數(shù)脊髓型頸椎病患者在疾病早期僅表現(xiàn)為手腳麻木、精細動作困難等癥狀,此時通過頸椎牽引、藥物治療如甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)和抗炎藥物,配合頸托固定、物理治療等干預,能有效延緩病情進展。部分患者經(jīng)積極治療甚至可長期保持穩(wěn)定狀態(tài),無須過度擔憂癱瘓風險。
若脊髓受壓持續(xù)加重且未及時干預,可能出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等運動功能障礙,最終導致不可逆的脊髓損傷。對于存在明顯脊髓信號改變、椎管嚴重狹窄的患者,需考慮頸椎前路減壓融合術或后路椎管成形術等手術治療,以避免癱瘓發(fā)生。高齡、合并基礎疾病或延誤治療者風險更高。
建議出現(xiàn)頸部疼痛伴四肢感覺異常時盡早就診神經(jīng)外科或脊柱外科,通過頸椎MRI明確脊髓受壓程度。日常生活中需避免頸部劇烈活動,睡眠時選擇合適高度的枕頭,加強頸肩部肌肉鍛煉。定期隨訪評估病情變化,嚴格遵循醫(yī)囑選擇保守或手術治療方案。
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