脊髓型頸椎病,中醫又稱(chēng)之為“癱瘓型頸椎病”。它由于其主要壓迫或刺激脊髓而出現脊髓神經(jīng)感覺(jué)、運動(dòng)、反射與排便功能障礙,故稱(chēng)之為脊髓型頸椎病。從它的名稱(chēng)就可以看出,這種類(lèi)型的頸椎病不是以疼痛、麻木、眩暈為主,而是以肢體的癱瘓為主要表現。具體來(lái)說(shuō),這種患者常常因為步態(tài)不穩、容易跌倒就診,他們的表現:走起路來(lái)?yè)u搖擺擺(形同醉漢),手足笨拙,不能做精細動(dòng)作(如穿針、寫(xiě)字、雕刻等),下肢發(fā)緊,行走時(shí)足底有踏棉花的感覺(jué),嚴重的患者甚至出現大小便困難,下肢癱瘓。
在病變影響到上肢或者下肢時(shí),可出現肢體感覺(jué)減退或消失,甚至能檢測到“髕陣攣”(下肢伸直,用力向下推動(dòng)膝蓋骨時(shí),膝蓋骨出現不自主的抖動(dòng))、“踝陣攣”(用力將踝關(guān)節向上扳起,踝關(guān)節出現不自主的抖動(dòng))等病理反射。
X片表現:以椎體后緣骨刺形成最為重要,另外,還可有生理弧度變小或椎間隙變窄,頸椎有移位,椎管直徑變小等。
頸椎的磁共振檢查可見(jiàn):椎體后緣有類(lèi)似“竹節樣”的骨質(zhì)增生,脊髓被壓縮有“波浪樣”壓跡。
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