脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類(lèi)型，指頸椎間盤(pán)退變或相鄰結構病變壓迫脊髓，導致肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙的疾病。主要表現有四肢麻木無(wú)力、步態(tài)不穩、精細動(dòng)作困難等，嚴重時(shí)可致癱瘓。
1、發(fā)病機制
頸椎間盤(pán)退行性變是主要病因，長(cháng)期勞損或外傷導致椎間盤(pán)突出、骨贅形成，直接壓迫頸段脊髓。黃韌帶肥厚、后縱韌帶鈣化等繼發(fā)改變會(huì )進(jìn)一步加重椎管狹窄。脊髓受壓后出現缺血缺氧性損傷，神經(jīng)傳導功能受阻。
2、典型癥狀
早期表現為手指麻木笨拙，寫(xiě)字持筷困難。隨病情進(jìn)展出現雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚。嚴重者可有束帶感胸腹部緊束、大小便功能障礙。查體可見(jiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。
3、影像學(xué)特征
頸椎MRI是確診依據，可見(jiàn)脊髓受壓變形、信號異常。CT顯示椎管狹窄程度及骨性結構改變。X線(xiàn)片可見(jiàn)頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄，但無(wú)法直接觀(guān)察脊髓狀態(tài)。
4、鑒別診斷
需與肌萎縮側索硬化癥、脊髓空洞癥等神經(jīng)系統疾病區分。結合病史、體征及影像學(xué)檢查可鑒別。糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變多呈手套襪套樣感覺(jué)異常，無(wú)錐體束征。
5、治療原則
確診后應盡早手術(shù)解除壓迫，前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)和后路椎管擴大成形術(shù)是常用術(shù)式。保守治療僅適用于早期輕癥，包括頸托固定、神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B12注射液等。
患者需避免頸部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)選用合適高度枕頭?？祻推诳蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練，但禁止搖頭晃頸等危險動(dòng)作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。出現癥狀加重須立即就診。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時(shí)間短、對生活影響不大，可以通過(guò)一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來(lái)、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活的癥狀會(huì )稍稍緩解或者是癥狀不會(huì )繼續加重。但是大多數患者如果不做手術(shù)，通過(guò)保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進(jìn)行性、進(jìn)展性的改變，會(huì )不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1768087次收聽(tīng) 2021-12-16 -
頸椎病分型有哪些
頸椎病一般認為有：神經(jīng)根型、交感型、脊髓型、食道型。頸椎病是退變老化性疾病，頸椎病是由于頸椎退變，導致頸椎周?chē)窠?jīng)、血管、食道等重要的組織器官受到累積，受到侵犯，出現相應臨床癥狀，則稱(chēng)之為頸椎病。所以，頸椎病不是老百姓所說(shuō)的，脖子疼就是頸椎病，它是有科學(xué)嚴格的定義。頸椎病常見(jiàn)的是神經(jīng)根型，還有交感型，還有脊髓型，還有較為少見(jiàn)的食道型。有多個(gè)組織器官受到累積，并且有多個(gè)組織器官受到累積后的癥狀，稱(chēng)為混合型?；颊呖梢猿霈F兩個(gè)組織器官以上的混合、兩個(gè)類(lèi)型以上的混合，如脊髓型跟交感性的混合或者神經(jīng)根型和脊髓型的混合。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0859499次收聽(tīng) 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病是什么
脊髓型頸椎病是由于頸椎退變后，導致脊髓受到刺激或者壓迫并且出現脊髓功能障礙。脊髓型頸椎病更具體的解釋是由于頸椎椎間盤(pán)突出、頸椎椎管狹窄、發(fā)育性退變頸椎管狹窄或者頸椎后縱韌帶骨化等原因導致脊髓受壓，并且出現四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、脊髓受壓的癥狀，通常稱(chēng)為脊髓型頸椎病。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5065490次收聽(tīng) 2021-12-16 -
頸椎病的類(lèi)型
頸椎病可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病常見(jiàn)類(lèi)型是神經(jīng)根型頸椎病。食管壓迫型頸椎病較為少見(jiàn)。頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長(cháng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。57288次播放 2021-12-16
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引起脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變、老化、增生。是由椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄以及頸椎不穩定所導致頸椎病。脊髓型頸椎病可能發(fā)育性頸椎管狹窄、多個(gè)節段的椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致退變性椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓。后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓，頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個(gè)特殊的類(lèi)型。慢性損傷在脊髓型頸椎病發(fā)病原因中作為誘發(fā)因素。所以，對于脊髓型頸椎病的病因需要進(jìn)行綜合判定。59862次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術(shù)有風(fēng)險嗎
脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險，全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時(shí)患者可能會(huì )由于麻醉藥物過(guò)敏，或者患者有全身其他的合并癥。還有是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，但這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)時(shí)，可能會(huì )導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，但是脊髓神經(jīng)損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低。另外，局部風(fēng)險還有傷口感染、傷口愈合不良、內固定材料的松脫等現象。55913次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病怎么區分
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病可以從發(fā)病機制和臨床表現兩方面進(jìn)行區分。一、發(fā)病機制不同：神經(jīng)根性頸椎病是由于頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害；而脊髓型頸椎病是由于椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。二、臨床表現不同：神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現是上肢的神經(jīng)根支配區域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀；而脊髓型頸椎病會(huì )出現四肢的神經(jīng)功能障礙，主要表現是四肢的麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路有踩棉花的感覺(jué)，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。63013次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病怎么預防
脊髓型頸椎病對健康有很大危害，想要預防它的發(fā)生，平時(shí)應避免長(cháng)時(shí)間低頭工作、學(xué)習，避免睡過(guò)高的枕頭。生活中應經(jīng)常做一些頸部的鍛煉，注意頸部保暖，都有助于預防頸椎病的發(fā)生。
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脊髓型頸椎病的誘發(fā)因素有哪些
頸部慢性勞損、頸部遭受意外撞擊和外傷、先天性的椎管狹窄、后天的頸椎退行性病變，都是該疾病常見(jiàn)誘發(fā)因素。
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脊髓型頸椎病的早期癥狀有哪些
脊髓型頸椎病早期較常見(jiàn)癥狀是感覺(jué)障礙，如手腳麻木、胸腹部有束縛感等。部分患者出現上肢肌張力增高及下肢感覺(jué)障礙癥狀。
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脊髓型頸椎病的危害有哪些
脊髓型頸椎病危害之一是導致上肢運動(dòng)功能障礙，患者無(wú)法完成精細動(dòng)作，可能引起排便功能障礙。若沒(méi)有有效治療，嚴重降低生活質(zhì)量。
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脊髓型頸椎病是什么
頸椎病通常是指一種綜合性的原因，比如整個(gè)脊髓的椎管和椎骨，以及與之連系的椎體發(fā)生了異常，包括脊髓關(guān)節炎、脊髓的骨質(zhì)增生，以及椎間盤(pán)的突出，黃韌帶鈣化、骨化、膨隆，黃韌帶的向內突出等，由于這些綜合性的原因對脊髓造成了壓迫，這就成為一種頸椎病。脊髓型頸椎病，通常是影響功能比較大。還有一種原因是血供、血管性的原因，由于以上的原因，可能會(huì )造成血管的供血發(fā)生障礙，使這一段的脊髓供血出現問(wèn)題。由于脊髓供血發(fā)生障礙，就會(huì )引起脊髓功能的下降，甚至會(huì )出現脊髓細胞、脊髓神經(jīng)的壞死，就會(huì )引起嚴重的功能障礙。所以，脊髓性頸椎病是一種很?chē)乐氐念i椎病。通常情況下，將來(lái)也可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5065485次收聽(tīng) 2020-02-21 -
脊髓型頸椎病一定要手術(shù)治療嗎
頸椎病是一種常見(jiàn)的頸部疾病。而脊髓型頸椎病是由脊髓受壓而形成的。所以在一般是比普通的頸椎病癥狀更加嚴重的。這種病癥一般會(huì )引起頭疼、頭暈、肩周痛。所以要根據具體的發(fā)病部位以及情況進(jìn)行確定使用手術(shù)治療還是藥物保守治療。
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脊髓型頸椎病有什么癥狀
脊髓型頸椎病是由于脊髓組織壓迫誘發(fā)的一系列的臨床癥狀，由于脊髓壓迫的程度不同，具體的位置不同，可能出現不同的臨床表現。主要表現為雙側或單側的下肢麻木疼痛僵硬感，行走無(wú)力和困難，隨著(zhù)頸椎病的加重，可能會(huì )出現，雙側上肢發(fā)麻，手握力的減弱，如果不能進(jìn)一步治療，可能會(huì )引起排便困難，大小便功能障礙，肢體癱瘓等嚴重的后果，由于侵襲的程度和范圍不同，出現的感覺(jué)到。也有不規律的情況，手臂麻木是最多見(jiàn)的情況，另外也可以出現胸部或者腹部的束帶感，脊髓型頸椎病在上下肢的表現也有差異，上肢主要是手部?jì)仁占〉奈s，肌力下降，下肢表現為肌肉張力升高，走路不穩，容易跌倒。需要結合自身情況進(jìn)一步進(jìn)行磁共振檢查。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2063888次收聽(tīng) 2019-12-06 -
脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
脊髓型頸椎病顧名思義就是突出的組織壓迫了脊髓，對病人的頸椎會(huì )造成很?chē)乐氐挠绊?，?huì )導致兩個(gè)癥狀：一，患者的手會(huì )拿不住東西；二，突出的組織壓迫脊髓以后會(huì )影響下肢長(cháng)的傳導束，患者會(huì )走不了直線(xiàn)，特別是在沒(méi)有光線(xiàn)糾正的情況下，走路舉步維艱，這是脊髓型頸椎病最顯著(zhù)的特點(diǎn)。頸椎病分為很多種類(lèi)型，脊髓型頸椎病是頸椎病分型中的一種，大家相對比較陌生，這種類(lèi)型的頸椎病比較嚴重。57780次播放 2018-09-29
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有時(shí)陰唇會(huì )痛怎么辦
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纖花耳草的功效與作用是什么
纖花耳草具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀等功效，主要用于治療咽喉腫痛、跌打損傷、癰腫瘡毒等病癥。一、清熱解毒纖花耳草性涼味苦，能清除體內熱毒，對風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡有緩解作用。其提取物對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用，可配合金銀花、連翹等藥材586次瀏覽
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生地黃的作用與功效是什么
生地黃具有清熱涼血、養陰生津的功效，主要用于熱入營(yíng)血、陰虛內熱、津傷口渴等癥。1、清熱涼血生地黃性寒味甘苦，歸心肝腎經(jīng)，能清解營(yíng)血分熱邪。對于溫熱病熱入營(yíng)血導致的斑疹紫暗、高熱煩躁、舌絳等癥狀有緩解作用，常與玄參、麥冬等配伍使用?，F代研究表明其含有的環(huán)烯醚萜苷875次瀏覽
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