孩子消化道出血可能出現嘔血、黑便、腹痛、貧血、休克等癥狀。消化道出血可能與消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、腸套疊、過(guò)敏性紫癜、凝血功能障礙等因素有關(guān),需及時(shí)就醫明確病因并接受止血、補液等治療。
嘔血是上消化道出血的典型表現,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。家長(cháng)需立即讓孩子側臥防止誤吸,避免進(jìn)食飲水,盡快送醫。臨床常用藥物包括注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,凝血酶凍干粉局部止血,酚磺乙胺注射液改善凝血功能。出血量大時(shí)需緊急內鏡止血或輸血。
血液在腸道內消化后形成柏油樣黑便,提示上消化道或小腸出血。家長(cháng)應保留糞便樣本供醫生查驗,記錄排便次數和量。治療需禁食并使用注射用生長(cháng)抑素減少內臟血流,口服蒙脫石散保護黏膜,必要時(shí)行血管造影栓塞止血。
出血刺激胃腸黏膜或原發(fā)病灶可引起中上腹絞痛。家長(cháng)需觀(guān)察疼痛部位與進(jìn)食關(guān)系,避免擅自使用止痛藥掩蓋病情。腸套疊引起的出血需空氣灌腸復位,潰瘍出血可口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。
慢性失血會(huì )導致面色蒼白、乏力等貧血癥狀。家長(cháng)應定期檢查血紅蛋白水平,輕度貧血可食補動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,中重度貧血需靜脈補充蔗糖鐵注射液,同時(shí)治療原發(fā)疾病防止繼續失血。
急性大出血可能引發(fā)冷汗、脈搏細速等休克表現。家長(cháng)需立即讓孩子平臥抬高下肢,保持呼吸道通暢。急診處理包括快速建立靜脈通道輸注乳酸鈉林格液擴容,使用鹽酸腎上腺素注射液維持血壓,必要時(shí)行外科手術(shù)結扎出血血管。
家長(cháng)發(fā)現孩子有消化道出血癥狀時(shí),應立即禁食并送醫,避免劇烈運動(dòng)加重出血?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。定期復查血常規和便潛血,按醫囑補充鐵劑糾正貧血,注意觀(guān)察有無(wú)再出血跡象如頭暈、心悸等。保持規律作息,預防呼吸道感染以免咳嗽誘發(fā)再次出血。
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