精索靜脈曲張為青壯年男性常見(jiàn)病,可造成男性不育,因此早期診斷、早期治療十分重要,目前臨床上治療時(shí),主要根據患者有無(wú)臨床癥狀、伴有不育或精液異常、有無(wú)相關(guān)并發(fā)癥以及精索靜脈曲張的程度區別對待。
1、非手術(shù)治療
包括藥物治療、心理干預、陰囊托法、降溫治療以及飲食調節等。其中藥物治療包括:生物類(lèi)黃酮、七葉皂苷素、非甾體抗炎藥、肉堿類(lèi)以及抗氧化藥物的應用等。
2、手術(shù)治療
精索靜脈曲張在男性不育中的意義、外科干預的價(jià)值及各種干預方式的優(yōu)劣尚存在一定的爭議,但精索靜脈修復術(shù)仍是目前最常見(jiàn)的男性不育外科的治療手段,手術(shù)治療有其相應的適應癥,成年臨床型患者、亞臨床型患者以及青少年型患者的適應癥不全相同,應根據患者的具體情況區別對待,主要的干預方式包括:介入治療及手術(shù)治療。介入治療又包括順行和逆行兩種方式;手術(shù)治療包括傳統經(jīng)腹股溝途徑、經(jīng)腹膜后途徑、經(jīng)腹股溝下途徑精索靜脈結扎術(shù),顯微技術(shù)腹股溝途徑或腹股溝下途徑精索靜脈結扎術(shù),腹腔鏡精索靜脈結扎術(shù)等。
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