后天精索靜脈曲張一般不會遺傳。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素引起,屬于后天獲得性疾病,與遺傳因素無直接關(guān)聯(lián)。
精索靜脈曲張多見于青壯年男性,左側(cè)發(fā)病率高于右側(cè)。主要發(fā)病機制是精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全或缺失,導致血液反流淤積。長期站立、重體力勞動、腹壓增高等因素可能誘發(fā)或加重病情。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后癥狀加重,平臥后可緩解。查體可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊,valsalva試驗陽性。輕度患者可能無明顯不適,中重度可能影響睪丸生精功能。
極少數(shù)情況下,某些遺傳性結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征可能合并血管壁薄弱,間接增加精索靜脈曲張發(fā)生概率。但這些疾病本身具有明確遺傳性,精索靜脈曲張僅作為其并發(fā)癥出現(xiàn),并非獨立遺傳。
建議患者避免長時間站立或劇烈運動,穿戴陰囊托帶減輕墜脹感。中重度患者或伴有不育者可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需定期復查精液質(zhì)量,3個月內(nèi)避免重體力勞動。日常保持適度運動,控制體重,減少腹壓增高因素如慢性咳嗽、便秘等。
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