射精時尿道有灼燒感可能與尿道炎、前列腺炎、性傳播感染、尿路結(jié)石或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。射精時尿道肌肉收縮可能刺激發(fā)炎的黏膜,引發(fā)灼燒感。患者可能伴有尿頻、尿急或尿道分泌物增多。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。日常應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿。
前列腺炎可能導(dǎo)致射精管和尿道壓力增高,精液通過時刺激充血的前列腺組織。患者可能伴隨會陰脹痛、排尿不暢。慢性細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。急性期需臥床休息,避免久坐和酒精刺激。
衣原體或支原體感染可引起非淋菌性尿道炎,射精時尿道黏膜摩擦加重不適。典型癥狀包括晨起尿道口黏液性分泌物,可能合并睪丸墜脹。確診需實驗室檢測,常用藥物包括多西環(huán)素片、羅紅霉素分散片。治療期間禁止性行為,伴侶需同步檢查。
尿道或前列腺部微小結(jié)石可能在射精時移動,劃傷黏膜產(chǎn)生灼燒感??赡馨殡S血精、排尿中斷等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出,疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓。結(jié)石較大者需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。
對避孕套乳膠或精液成分過敏時,接觸后可能出現(xiàn)尿道黏膜充血水腫。過敏體質(zhì)者可能伴有皮膚瘙癢或皮疹。需更換聚氨酯材質(zhì)避孕套,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。建議記錄過敏原并避免接觸。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)記錄灼燒感發(fā)生頻率與伴隨癥狀,避免自行使用抗生素。每日飲水保持2000毫升以上,減少辛辣食物攝入。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎行等壓迫會陰的運動。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,需立即到泌尿外科就診。
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