2型糖尿病患者日常護理措施主要有控制飲食、規律運動(dòng)、監測血糖、遵醫囑用藥、定期復查??茖W(xué)管理有助于穩定血糖并減少并發(fā)癥風(fēng)險。
需限制精制糖和高升糖指數食物攝入,選擇全谷物、豆類(lèi)及非淀粉類(lèi)蔬菜。每日碳水化合物應占總熱量50%左右,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。蛋白質(zhì)以魚(yú)類(lèi)、禽肉和豆制品為主,脂肪攝入減少動(dòng)物油脂??刹捎梅植椭?,每日5-6次少量進(jìn)食,避免餐后血糖劇烈波動(dòng)。烹飪方式以蒸煮燉拌為主,限制煎炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%左右??棺栌柧毭恐?-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免空腹運動(dòng),隨身攜帶糖果應對低血糖。運動(dòng)前后監測血糖,若血糖超過(guò)13.9毫摩爾每升或存在酮體應暫停運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)間建議固定于餐后1小時(shí)。
使用血糖儀定期檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖,血糖控制不穩定者每日監測4-7次。記錄檢測結果并觀(guān)察血糖波動(dòng)規律,就診時(shí)提供完整數據供醫生調整方案。注意血糖儀定期校準,試紙保存避免受潮。同時(shí)每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,評估長(cháng)期血糖控制情況。出現多飲多尿或乏力等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復測。
按時(shí)服用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,不可自行增減劑量。胰島素注射需掌握正確的輪換注射技巧,觀(guān)察注射部位有無(wú)硬結。了解藥物不良反應,如二甲雙胍可能引起胃腸不適,阿卡波糖片可能導致腹脹。合并高血壓或血脂異常者需同步控制,使用纈沙坦膠囊或阿托伐他汀鈣片等藥物時(shí)注意用藥間隔。
每3-6個(gè)月檢查腎功能、眼底及神經(jīng)傳導速度,早期發(fā)現糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。每年進(jìn)行心血管系統評估,包括心電圖和頸動(dòng)脈超聲。足部每日檢查有無(wú)破損,每年由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行感覺(jué)閾值測試。建立完整的健康檔案,保存歷次檢查報告。出現視力模糊、下肢麻木或傷口不愈等情況需立即就醫。
患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。注意足部護理,選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋,洗腳水溫不超過(guò)37度。保持情緒穩定,可通過(guò)冥想或深呼吸緩解壓力。家屬應學(xué)習低血糖識別與急救,家中常備葡萄糖片。定期參加糖尿病教育課程,更新疾病管理知識,與醫生保持良好溝通。
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