2型糖尿病的血糖標準為空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升。診斷需結合糖化血紅蛋白、隨機血糖等指標綜合評估,具體標準主要有血糖監測值、糖化血紅蛋白水平、癥狀表現、并發(fā)癥篩查、個(gè)體化目標調整。
空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升可作為診斷閾值。隨機血糖≥11.1毫摩爾/升伴典型癥狀也可確診。監測時(shí)需避免應激、感染等干擾因素,重復檢測確認結果。血糖儀需定期校準,采血部位應輪換以減少誤差。
糖化血紅蛋白≥6.5%是輔助診斷標準之一,反映近3個(gè)月平均血糖水平。檢測無(wú)須空腹,但貧血、血紅蛋白病可能影響結果準確性。建議每3-6個(gè)月復查,控制目標通常<7%,老年患者可適當放寬。
典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降,伴血糖超標即可確診。部分患者僅表現為乏力、皮膚瘙癢或傷口愈合延遲。無(wú)癥狀者需兩次異常血糖值方可診斷,妊娠期需采用更嚴格標準。
確診后需評估視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)傳導檢測可早期發(fā)現損傷。血糖波動(dòng)大或病程較長(cháng)者應增加篩查頻率,及時(shí)干預可延緩進(jìn)展。
青少年、孕婦或合并嚴重疾病者需制定特殊控糖目標。老年患者空腹血糖可放寬至8-10毫摩爾/升,避免低血糖風(fēng)險。治療方案應根據胰島功能、并發(fā)癥情況動(dòng)態(tài)調整,定期隨訪(fǎng)至關(guān)重要。
2型糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、規律運動(dòng)和藥物管理維持血糖穩定。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,分餐制有助于平穩餐后血糖。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),配合抗阻訓練改善胰島素敏感性。監測血糖時(shí)記錄飲食和運動(dòng)數據,復診時(shí)供醫生參考。出現心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品,嚴重者需及時(shí)就醫。
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