腎小球腎炎是現如今生活中很常見(jiàn)的一種腎臟疾病,它會(huì )給患者帶來(lái)很大的傷害性,對于育齡婦女來(lái)說(shuō),懷孕后,腎臟負擔加重,患者常常覺(jué)得精神萎靡、四肢乏力、頭暈和視力障礙等,重者可出現慢性腎功能衰竭和尿毒癥,那么腎小球腎炎中期懷孕可以嗎?
一、腎小球腎炎如果腎功能未恢復正常者,尿蛋白量增多,達“++”→“+++”,血中尿素氮或肌酐升高,要預防發(fā)生腎功能衰竭。這樣的患者,不宜懷孕。如果是早期妊娠,應行人工流產(chǎn)。
二、腎小球腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕。懷孕后約有百分之七十五的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征,早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí),引起先兆子癇和子癇,此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐等。子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時(shí)除積極醫治外,常常要終止妊娠,以減輕心腎負擔。
三、患腎小球腎炎的婦女,如果腎功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段時(shí)間的穩定期,可以懷孕。但應注意休息,增加營(yíng)養,多吃含有蛋白質(zhì)的食物,補充足量維生素,飲食宜淡,不宜過(guò)咸。注意增加身體抵抗力,避免各種感染,定期檢查腎功能。每次產(chǎn)前檢查都要察視浮腫、體重增加情況,測血壓,檢查尿蛋白等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者,孕期加強保健,精心監護,妊娠結局一般是良好的。
由于妊娠增加了腎臟負擔,容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征,往往加重腎臟損害。如果是腎炎非活動(dòng)期,僅表現單純有少量蛋白尿,不伴血壓增高者,妊娠可以不加重腎臟損害。
根據腎炎病變的程度不同,對胎兒的發(fā)育亦有不同的影響。慢性腎炎伴有血壓增高者,往往伴有胎盤(pán)功能減退,胎兒血液供應不足,可發(fā)生胎兒宮內發(fā)育遲緩、死胎、圍產(chǎn)死亡率高。嚴重腎炎孕婦,其胎兒死亡率可達百分之五十。
如果已經(jīng)確認患有腎小球腎炎,一次妊娠后最好做絕育手術(shù),即使第一胎不幸夭折,也不要冒險再次懷孕,因為每懷孕一次,都會(huì )使腎炎病情加重,而縮短患者的壽命,所以腎小球腎炎患者懷孕是要冒著(zhù)很大的風(fēng)險的,孕期一定要做定期的檢查,一有不適,就要及時(shí)就醫。
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