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壓縮性骨折如何治療

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壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期負重、病理性骨折等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，使用氣墊床預防壓瘡。翻身時(shí)需保持脊柱軸線(xiàn)穩定，避免扭曲或彎曲動(dòng)作加重損傷。

2、支具固定

胸腰椎壓縮性骨折可佩戴硬質(zhì)支具3-6個(gè)月，支具需貼合脊柱生理曲度并提供足夠支撐力。定制支具前需拍攝脊柱全長(cháng)X光片，確保支具高度不超過(guò)骨折椎體上下各兩個(gè)節段。佩戴期間需定期調整松緊度，防止皮膚壓傷。

3、藥物治療

骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)壓迫癥狀患者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、微創(chuàng )手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過(guò)三分之一的患者，通過(guò)穿刺向椎體內注入骨水泥穩定骨折。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復椎體高度，需在C型臂X光機引導下置入球囊擴張器。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴重爆裂性骨折伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓內固定術(shù)，采用鈦合金釘棒系統重建脊柱穩定性。多節段骨折可能需行椎體間融合術(shù)，術(shù)中需取自體髂骨或使用人工骨材料。術(shù)后需佩戴支具6-12個(gè)月直至骨愈合。

壓縮性骨折康復期應保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品?；謴秃笃诳稍诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練，逐步增加游泳、快走等低沖擊運動(dòng)。定期復查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續抗骨質(zhì)疏松治療3-5年。出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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