舌癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等,需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定方案。
早期舌癌以手術(shù)切除為主,包括部分舌切除術(shù)或全舌切除術(shù),必要時(shí)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能需皮瓣修復(fù)缺損,影響發(fā)音和吞咽功能者需康復(fù)訓(xùn)練。
適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞。常見(jiàn)副作用包括口腔黏膜炎、味覺(jué)改變,需配合口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
多采用順鉑、紫杉醇等藥物,常與放療聯(lián)用?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并預(yù)防感染。
針對(duì)EGFR等特定靶點(diǎn)的藥物如西妥昔單抗,可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。需檢測(cè)基因表達(dá)情況,可能引發(fā)皮疹或過(guò)敏反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過(guò)激活免疫系統(tǒng)抗癌,適用于晚期患者。需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎或結(jié)腸炎。
舌癌治療后需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查口腔及頸部影像。保持口腔清潔,避免煙酒刺激,選擇軟質(zhì)高蛋白飲食。出現(xiàn)潰瘍不愈或頸部腫塊應(yīng)及時(shí)就診,康復(fù)期可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練改善溝通能力。
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