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多發(fā)性骨髓瘤對患者有什么危害

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多發(fā)性骨髓瘤會導致骨骼破壞、腎功能損害、貧血、感染風險增加及高鈣血癥等危害。該疾病是漿細胞惡性增殖引起的腫瘤，需通過藥物和綜合治療控制病情發(fā)展。

1、骨骼破壞

多發(fā)性骨髓瘤細胞會激活破骨細胞，導致溶骨性病變，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折或脊椎壓縮。常見于骨盆、脊柱和顱骨，嚴重時可造成截癱。需通過雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，必要時進行放療或骨水泥填充術。

2、腎功能損害

大量異常免疫球蛋白輕鏈沉積在腎小管，引發(fā)管型腎病，表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高。約半數(shù)患者會出現(xiàn)腎功能不全，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用硼替佐米等靶向藥物，終末期需血液透析。

3、貧血

骨髓瘤細胞侵占正常造血空間，同時腎功能不全導致促紅細胞生成素減少，引發(fā)中重度貧血?；颊叱霈F(xiàn)乏力、心悸，需注射重組人促紅素注射液，嚴重時輸注濃縮紅細胞。

4、感染風險

異常漿細胞分泌的單克隆抗體無免疫功能，同時化療導致中性粒細胞減少?；颊咭装l(fā)生肺炎、尿路感染甚至敗血癥，需預防性使用青霉素V鉀片，發(fā)熱時及時用頭孢呋辛酯片抗感染。

5、高鈣血癥

骨質(zhì)溶解釋放大量鈣離子，超過腎臟排泄能力，引發(fā)惡心、嗜睡甚至心律失常。需靜脈注射生理鹽水擴容，聯(lián)合降鈣素注射液，禁用噻嗪類利尿劑。

患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量超過2000毫升預防腎損害；避免劇烈運動防止骨折，居家環(huán)境定期消毒；治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)和血鈣，出現(xiàn)發(fā)熱或骨痛加重時立即就醫(yī)。維持適度陽光照射有助于鈣質(zhì)吸收，但需注意防曬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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