出生幾天的寶寶打嗝可通過(guò)調整喂養姿勢、拍嗝、腹部按摩、改變喂養方式、適度保暖等方式緩解。打嗝通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養不當、冷空氣刺激等原因引起。
喂養時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的傾斜姿勢,身體呈30-45度角,避免平躺喂奶。母乳喂養時(shí)確保寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養選擇適合新生兒流速的奶嘴。喂養過(guò)程中避免過(guò)度搖晃或頻繁移動(dòng)寶寶,減少吞咽空氣的概率。若寶寶出現嗆奶或頻繁打嗝,可暫停喂養并豎抱安撫。
每次喂養后需豎抱寶寶進(jìn)行拍嗝,將寶寶頭部靠于家長(cháng)肩部,一手托住臀部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續5-10分鐘。若未拍出嗝聲,可讓寶寶保持豎位15-20分鐘。拍嗝時(shí)注意避開(kāi)脊柱區域,力度以輕微震動(dòng)感為宜。夜間喂養后也需堅持拍嗝,避免躺臥時(shí)胃內氣體反流。
將寶寶平放于床上,家長(cháng)用溫暖的手掌以臍部為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩前可搓熱雙手或用溫毛巾熱敷寶寶腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助排氣。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段,動(dòng)作需輕柔緩慢,若寶寶哭鬧抗拒應立即停止。合并腹脹時(shí)可配合屈腿壓腹動(dòng)作輔助排氣。
母乳喂養建議少量多次,單次喂養時(shí)間控制在15-20分鐘,避免過(guò)度喂養。配方奶喂養需按標準比例沖泡,每隔3-5分鐘暫停喂養讓寶寶休息。發(fā)現寶寶吸吮急促時(shí)可暫時(shí)取出奶嘴或乳頭,待呼吸平穩后繼續。喂養后1小時(shí)內避免更換尿布或劇烈活動(dòng),減少腹壓變化刺激膈肌。
保持室溫在24-26℃,避免穿堂風(fēng)直接吹拂寶寶胸腹部。外出時(shí)用包被包裹肩背部,睡眠時(shí)穿戴純棉肚圍。若因受涼引發(fā)打嗝,可將熱水袋裹毛巾敷于寶寶背部溫度不超過(guò)40℃,或讓寶寶側臥于家長(cháng)懷中取暖。注意觀(guān)察四肢溫度,手腳冰涼時(shí)需增加保暖措施。
家長(cháng)需注意觀(guān)察打嗝伴隨癥狀,若持續超過(guò)1小時(shí)、影響睡眠進(jìn)食、合并嘔吐或呼吸異常,應及時(shí)就醫排查胃食管反流、膈神經(jīng)異常等病理因素。日常喂養記錄打嗝頻次與誘因,避免過(guò)度包裹或喂養后立即平躺。隨著(zhù)寶寶生長(cháng)發(fā)育,多數生理性打嗝在3個(gè)月后會(huì )逐漸減少。
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