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小兒慢性腹瀉需要做腸鏡嗎

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小兒慢性腹瀉是否需要做腸鏡需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下無須腸鏡檢查，少數(shù)反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)需考慮腸鏡。

小兒慢性腹瀉病程超過4周時(shí)，通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、乳糖不耐受等非器質(zhì)性問題引起。這類情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、暫時(shí)回避乳糖等方式改善，無須腸鏡檢查。醫(yī)生會(huì)優(yōu)先建議糞便常規(guī)、血常規(guī)、過敏原檢測(cè)等無創(chuàng)檢查明確病因。

當(dāng)腹瀉伴隨血便、體重下降、發(fā)熱、肛周膿腫或家族性腸病史時(shí)，需警惕炎癥性腸病、腸結(jié)核、腸道息肉等器質(zhì)性疾病。此時(shí)腸鏡能直接觀察腸道黏膜病變并取活檢，對(duì)克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等有確診價(jià)值。但兒童腸鏡需全身麻醉，存在黏膜損傷、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免高糖高脂飲食，優(yōu)先選擇易消化的米粥、面條等食物。若腹瀉持續(xù)2周以上或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如尿量減少、精神萎靡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)展決定是否需腸鏡檢查，家長(zhǎng)切勿自行要求或拒絕檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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