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小兒慢性腹瀉檢查什么

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小兒慢性腹瀉通常需要檢查糞便常規、血常規、電解質(zhì)、病原學(xué)檢測、腸道影像學(xué)等項目。慢性腹瀉可能與感染、過(guò)敏、乳糖不耐受、炎癥性腸病、腸易激綜合征等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

1、糞便常規

糞便常規是診斷小兒慢性腹瀉的基礎檢查，通過(guò)觀(guān)察糞便顏色、性狀、有無(wú)黏液或血液，可初步判斷是否存在消化道出血或感染。顯微鏡檢查能發(fā)現白細胞、紅細胞、脂肪滴或寄生蟲(chóng)卵，幫助鑒別細菌性腸炎或寄生蟲(chóng)感染。若糞便呈酸性且還原物質(zhì)陽(yáng)性，可能提示乳糖不耐受。

2、血常規

血常規可評估是否存在感染或貧血。白細胞計數升高伴中性粒細胞增多常提示細菌感染，嗜酸性粒細胞增多可能與過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染相關(guān)。長(cháng)期腹瀉可能導致血紅蛋白下降，出現缺鐵性貧血。C反應蛋白和血沉升高時(shí)需警惕炎癥性腸病。

3、電解質(zhì)檢查

慢性腹瀉易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂，需檢測血清鈉、鉀、氯、鈣等指標。低鉀血癥可導致肌無(wú)力或心律失常，低鈉血癥可能引起嗜睡或抽搐。代謝性酸中毒常見(jiàn)于重度腹瀉，可通過(guò)血氣分析確認。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否出現口渴、尿量減少等脫水表現。

4、病原學(xué)檢測

糞便培養可明確細菌性病原體如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等，病毒抗原檢測有助于診斷輪狀病毒或諾如病毒感染。對于抗生素相關(guān)性腹瀉，需檢測難辨梭菌毒素。寄生蟲(chóng)感染可通過(guò)糞便集卵法或抗原檢測確診。反復感染者建議進(jìn)行免疫功能評估。

5、腸道影像學(xué)

腹部超聲可觀(guān)察腸壁厚度、淋巴結腫大及腹腔積液情況。懷疑克羅恩病或潰瘍性結腸炎時(shí)，需進(jìn)行結腸鏡檢查并取活檢。小腸造影有助于發(fā)現腸結核或腸淋巴管擴張癥。乳糜瀉患兒需完善血清抗體檢測及十二指腸黏膜活檢。

家長(cháng)應記錄孩子每日排便次數、性狀及伴隨癥狀，避免自行使用止瀉藥物。飲食上選擇低乳糖、低纖維的清淡食物，如米湯、蘋(píng)果泥等，少量多餐補充水分。注意餐具消毒與手衛生，避免攝入生冷或過(guò)敏食物。若出現發(fā)熱、血便或持續體重下降，須立即復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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