蛇纏腰一般是指帶狀皰疹,可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、精神壓力、外傷刺激、腫瘤或免疫抑制治療等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、鎮痛治療、局部護理、物理治療、中醫調理等方式緩解。帶狀皰疹常表現為單側帶狀分布的紅斑、簇集性水皰,伴隨灼痛或瘙癢。
初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會(huì )潛伏在神經(jīng)節中。當機體免疫力降低時(shí),病毒可沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹。發(fā)病時(shí)可能出現乏力、低熱等前驅癥狀。治療需遵醫囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物,并配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
長(cháng)期熬夜、過(guò)度疲勞、營(yíng)養不良等因素可導致免疫功能減弱,增加病毒再激活概率?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現反復感冒、傷口愈合緩慢等表現。建議保持規律作息,適當補充蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)可遵醫囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調節劑。
長(cháng)期焦慮、抑郁等情緒應激可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑抑制免疫功能。部分患者發(fā)病前有明顯精神創(chuàng )傷史,伴隨失眠、心悸等癥狀??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練等方式緩解壓力,疼痛明顯時(shí)可使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
局部皮膚損傷或手術(shù)可能激活潛伏病毒,常見(jiàn)于胸背部外傷后。皮損通常沿受損神經(jīng)分布,可能合并細菌感染。需保持創(chuàng )面清潔,避免抓撓,可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏預防感染。
惡性腫瘤、艾滋病或器官移植后使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生重癥帶狀皰疹。皮損可能泛發(fā)全身,伴隨高熱或內臟損害。需住院進(jìn)行靜脈注射更昔洛韋注射液,同時(shí)治療原發(fā)病,禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
帶狀皰疹急性期應避免摩擦患處,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,適量補充雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果。皮損結痂前不宜沾水,恢復期可進(jìn)行低頻脈沖電治療促進(jìn)神經(jīng)修復。若出現視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀,需立即就醫。痊愈后可通過(guò)接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。
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