腸炎和腸癌的主要區別在于病因、癥狀及預后,腸炎多為感染或免疫因素引起的腸道炎癥,腸癌則是腸道黏膜的惡性病變。腸炎主要表現為腹痛、腹瀉等短期癥狀,腸癌可能出現便血、消瘦等持續進(jìn)展表現。兩者可通過(guò)腸鏡、病理檢查鑒別。
腸炎通常由細菌病毒感染、自身免疫異?;蝻嬍炒碳ひ?,如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等。腸癌多與遺傳基因突變、長(cháng)期慢性炎癥刺激或腺瘤性息肉惡變相關(guān),部分與高脂低纖維飲食有關(guān)。腸炎病因明確且可逆,腸癌發(fā)病機制復雜且不可逆。
腸炎常見(jiàn)突發(fā)腹痛、水樣便或黏液便,可能伴隨發(fā)熱,癥狀持續數天至數周。腸癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期出現便血、排便習慣改變、貧血、腹部包塊,癥狀呈進(jìn)行性加重。腸炎癥狀波動(dòng)性大,腸癌癥狀具有持續性和隱匿性。
腸炎可通過(guò)糞便常規、培養或血液炎癥指標確診,腸鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫。腸癌需依賴(lài)腸鏡活檢病理診斷,影像學(xué)檢查可評估腫瘤分期。腸炎檢查側重功能評估,腸癌檢查需明確腫瘤性質(zhì)及轉移情況。
腸炎以抗感染、調節免疫為主,如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。腸癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,晚期采用靶向治療。腸炎治療周期短且預后好,腸癌需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。
多數腸炎經(jīng)規范治療可完全康復,少數轉為慢性。腸癌預后與分期相關(guān),早期五年生存率較高,晚期易轉移復發(fā)。腸炎死亡風(fēng)險極低,腸癌仍是致死率較高的消化道惡性腫瘤。
建議出現持續腸道癥狀時(shí)盡早就醫,腸炎患者需避免辛辣刺激飲食,腸癌高危人群應定期篩查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉攝取量有助于腸道健康,戒煙限酒可降低腸癌風(fēng)險。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查年齡。
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