頭癬和脂溢性皮炎的區別主要在于病因、癥狀表現及治療方法。頭癬由真菌感染引起,表現為頭皮紅斑、脫屑伴斷發(fā)或禿斑;脂溢性皮炎與皮脂分泌異常有關(guān),常見(jiàn)油膩性鱗屑和輕度瘙癢。兩者可通過(guò)真菌鏡檢、臨床表現等鑒別。
頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)菌種包括毛癬菌屬和小孢子菌屬,通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。脂溢性皮炎病因復雜,與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂腺分泌旺盛、免疫異常等因素相關(guān),遺傳和環(huán)境因素也可能參與發(fā)病。
頭癬典型表現為邊界清楚的紅斑、脫屑,伴隨毛囊周?chē)摪捇驍喟l(fā),嚴重者可形成膿癬或瘢痕性脫發(fā)。脂溢性皮炎以油膩性黃色鱗屑為主,好發(fā)于頭皮、眉弓等皮脂豐富區域,瘙癢程度較輕,無(wú)毛發(fā)斷裂現象。
頭癬確診需進(jìn)行真菌鏡檢或培養,伍德燈檢查可見(jiàn)特定熒光反應。脂溢性皮炎主要依靠臨床診斷,必要時(shí)行皮膚活檢排除其他疾病,馬拉色菌鏡檢可能陽(yáng)性但非診斷必需。
頭癬需規范抗真菌治療,常用藥物包括鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服藥,聯(lián)用酮康唑洗劑等外用制劑。脂溢性皮炎以控制炎癥和皮脂分泌為主,可使用二硫化硒洗劑、吡美莫司乳膏,嚴重時(shí)短期外用糖皮質(zhì)激素。
頭癬經(jīng)規范治療多可痊愈,但易復發(fā)需徹底消毒污染物。脂溢性皮炎呈慢性復發(fā)性過(guò)程,需長(cháng)期維持治療,調整作息和飲食有助于減少發(fā)作頻率。
日常護理中,頭癬患者應避免搔抓,單獨使用毛巾枕巾并煮沸消毒;脂溢性皮炎患者需減少高糖高脂飲食,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。兩者均需遵醫囑完成療程,頭癬患者接觸者應同步篩查,脂溢性皮炎患者需注意情緒管理以減少誘發(fā)因素。
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