帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮痛治療、局部護理、物理治療和中醫調理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片。這些藥物能縮短病程,減輕神經(jīng)痛程度。治療需在皮疹出現72小時(shí)內開(kāi)始,持續用藥7-10天。用藥期間需監測腎功能,可能出現頭痛、惡心等不良反應。
中重度疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。輕度疼痛可用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片對慢性神經(jīng)痛有效。疼痛持續超過(guò)1個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能。
保持皮損清潔干燥,避免搔抓。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠。皮損結痂前應避免接觸孕婦和免疫功能低下者。
急性期過(guò)后可采用紅外線(xiàn)照射、氦氖激光等物理療法促進(jìn)皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。治療期間注意保護皮膚,避免溫度過(guò)高造成燙傷。
中醫認為帶狀皰疹屬肝膽濕熱,可選用龍膽瀉肝丸。局部外敷青黛散或六神丸。針灸取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合拔罐放血療法?;謴推诳捎命S芪、黨參等中藥調理氣血。
帶狀皰疹患者應保持充足休息,避免勞累和壓力。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物,限制辛辣刺激性食物。皮損未愈時(shí)避免游泳和公共浴池。高齡患者和免疫功能低下者建議接種帶狀皰疹疫苗。治療期間密切觀(guān)察病情變化,若出現高熱、視力模糊或排尿困難等需及時(shí)就醫。愈后注意保暖,適當鍛煉增強體質(zhì),預防復發(fā)。
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