變應性鼻炎可能完全好轉,但存在個(gè)體差異,部分患者需長(cháng)期管理。變應性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的慢性炎癥,主要表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞和清水樣涕,治療核心在于避免過(guò)敏原暴露、藥物控制及免疫調節。
兒童及輕癥患者通過(guò)規范治療可能達到臨床治愈。過(guò)敏原明確且可完全回避時(shí),如單純對寵物皮屑過(guò)敏者,脫離接觸后癥狀可消失。早期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,配合生理鹽水沖洗鼻腔,多數患者癥狀能得到有效控制。部分兒童隨免疫系統發(fā)育成熟,過(guò)敏反應可能逐漸減輕。
成人或中重度患者更易反復發(fā)作。合并哮喘、濕疹等其他過(guò)敏性疾病時(shí),鼻腔炎癥常持續存在。塵螨、花粉等廣泛存在的過(guò)敏原難以徹底回避,需長(cháng)期使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑進(jìn)行免疫治療。鼻黏膜長(cháng)期炎癥可能導致結構改變,如鼻息肉形成,此時(shí)需聯(lián)合鼻內鏡手術(shù)切除。
保持室內清潔減少塵螨滋生,外出佩戴口罩防護花粉,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜。定期復查過(guò)敏原譜變化,根據癥狀調整用藥方案。免疫治療需持續3-5年,60%患者可獲得長(cháng)期緩解。急性發(fā)作期可短期使用呋麻滴鼻液改善通氣,但連續使用不超過(guò)7天。
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