關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化鍛煉、水中運(yùn)動(dòng)及平衡訓(xùn)練等鍛煉方式。需根據(jù)關(guān)節(jié)炎類型和病情嚴(yán)重程度選擇適宜項(xiàng)目,避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
快走、騎自行車和橢圓機(jī)訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能且不加重關(guān)節(jié)磨損。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。這類運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,緩解晨僵癥狀,對(duì)膝關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎患者尤為適用。
太極拳、瑜伽中的緩慢伸展動(dòng)作可維持關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)范圍。每日進(jìn)行10-15分鐘的腕關(guān)節(jié)環(huán)繞、踝泵運(yùn)動(dòng)等針對(duì)性訓(xùn)練,能預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)重點(diǎn)鍛煉手指關(guān)節(jié),動(dòng)作幅度以不引起疼痛為限。
彈力帶訓(xùn)練、靜蹲等抗阻運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌、臀肌等大肌群,每周2-3次,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。強(qiáng)健的肌肉可分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停力量訓(xùn)練。
游泳、水中漫步利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。水溫保持在28-32℃可放松肌肉,水中阻力能溫和增強(qiáng)肌力。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可選擇1.2-1.5米淺水區(qū)訓(xùn)練,每周3次,每次不超過(guò)45分鐘。
單腿站立、踮腳行走等練習(xí)可改善本體感覺(jué)。骨關(guān)節(jié)炎患者易出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),每日進(jìn)行5分鐘平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練時(shí)需扶靠穩(wěn)固支撐物,逐步增加難度。
關(guān)節(jié)炎患者鍛煉前應(yīng)充分熱身,運(yùn)動(dòng)后冰敷腫脹關(guān)節(jié)。避免爬山、深蹲、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,肥胖者需結(jié)合減重計(jì)劃。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹加重時(shí)應(yīng)立即停止鍛煉并就醫(yī)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,由康復(fù)醫(yī)師調(diào)整訓(xùn)練方案,配合使用矯形支具可提升鍛煉安全性。
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