老人肺氣腫可通過(guò)日常護(hù)理、飲食調(diào)整、氧療支持、藥物管理和心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙及刺激性氣體。每日開窗通風(fēng)2-3次,使用空氣凈化器有助于減少粉塵。指導(dǎo)老人采用腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)10-15分鐘可改善肺功能。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染,外出佩戴口罩。
選擇高蛋白、高熱量易消化食物,如魚肉、蒸蛋、豆腐等,少量多餐避免飽脹。限制鈉鹽攝入以減輕水腫,每日食鹽不超過(guò)5克。多食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于抗氧化。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,但心功能不全者需遵醫(yī)囑控水。
血氧飽和度低于90%時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上。使用制氧機(jī)需保持鼻導(dǎo)管清潔,定期更換濕化瓶蒸餾水。外出活動(dòng)攜帶便攜式氧氣罐,避免前往高原地區(qū)。夜間睡眠可抬高床頭30度緩解呼吸困難。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑,使用后需漱口預(yù)防口腔感染。痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。避免擅自使用鎮(zhèn)靜類藥物抑制呼吸。記錄用藥反應(yīng),定期復(fù)查肺功能調(diào)整方案。
慢性呼吸困難易引發(fā)焦慮抑郁,家屬應(yīng)耐心傾聽訴求,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。通過(guò)音樂療法、深呼吸放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。幫助制定可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo),如每日散步10分鐘,增強(qiáng)治療信心。出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需尋求專業(yè)心理干預(yù)。
肺氣腫老人需每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。保持適度活動(dòng)如太極拳、散步,以不引起明顯氣促為度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,備好應(yīng)急藥物,發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)立即送醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累誘發(fā)急性加重。
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