老人肺氣腫可通過日常護(hù)理、藥物治療、氧療等方式進(jìn)行干預(yù)。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體。每日開窗通風(fēng)2-3次,使用空氣凈化器有助于改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。注意保暖防寒,避免呼吸道感染。建議老人穿著寬松保暖的衣物,在寒冷季節(jié)減少外出。
指導(dǎo)老人進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練。腹式呼吸可取仰臥位,一手放腹部感受呼吸起伏;縮唇呼吸用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣。每日訓(xùn)練2-3次,每次10-15分鐘,有助于改善肺通氣功能。
根據(jù)耐受程度選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在90%以上為宜。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難加重。建議每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次不超過30分鐘。
對(duì)于血氧飽和度低于88%的老人,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。使用制氧機(jī)時(shí)注意流量調(diào)節(jié),一般控制在1-2L/min。定期清潔濕化瓶和鼻導(dǎo)管,避免細(xì)菌滋生。氧療期間禁止吸煙或靠近明火。
遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等緩解癥狀。急性加重期可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間注意觀察心悸、手抖等不良反應(yīng),定期復(fù)查肺功能。
建議老人保持清淡飲食,多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類等,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。每日飲水1500-2000ml,避免濃茶咖啡等利尿飲品。保證充足睡眠,可采用半臥位休息減輕呼吸困難。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多等情況及時(shí)就醫(yī)。
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