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無(wú)精癥的發(fā)病機制

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性交有精液射出,精量正常,經(jīng)3次以上精液檢查均未發(fā)現精子者,稱(chēng)為無(wú)精子癥。本癥是男性不育的常見(jiàn)原因,約占男性不育癥的19%-30%。

無(wú)精子癥發(fā)病原因較多,大體有兩種情況:

1.精子生成障礙 如先天性睪丸畸形、無(wú)睪、隱睪、睪丸外傷、睪丸結核、流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎、維生素缺乏、長(cháng)期食用棉籽油等。當下丘腦或腦垂體.內分泌功能紊亂,'能繼發(fā)引起睪丸發(fā)育不全而致生精障礙。如顱腦損傷或顱腦腫麕,使精子不能釋放促性腺激素樹(shù)分泌雄激素,可引起擧丸發(fā)育不全,影響精子生成。

2.精子輸送障礙 如輸精管道畸形、先天性缺如,輸精管外傷,炎癥(附睪炎、附睪、前列腺、精囊結核),射精管梗阻等。上述原因使精子不能排出。

中醫認為本病的形成多因先天腎氣不充,稟賦薄弱,生殖之精無(wú)所化源;或因后天失養,虧損太過(guò),脾氣不健,肝血不充,精血乏源;也可因氣滯血瘀,脈絡(luò )阻塞,精道不通或睪丸外傷,瘀血停滯,阻礙精道;或由起居不慎,寒濕、濕熱之邪聚于外腎,使精道阻隔,不能溢瀉;少數因痄腮、疫毒下注厥陰,子癰余毒影響精子生成。病理性質(zhì)屬本虛標實(shí),病機在于生殖之精生成不足和精氣溢瀉障礙兩方面。

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