孩子晚上一睡覺(jué)就鼻塞無(wú)鼻涕可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、室內環(huán)境干燥等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子白天癥狀,及時(shí)就醫明確病因。
腺樣體肥大多見(jiàn)于3-10歲兒童,夜間平臥時(shí)肥大的腺樣體會(huì )阻塞后鼻孔,導致單純鼻塞而無(wú)流涕??赡馨殡S睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診,輕癥可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,中重度需手術(shù)切除。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)鼻黏膜水腫,表現為陣發(fā)性鼻塞。常伴眼癢、揉鼻動(dòng)作。建議家長(cháng)使用防螨床品,保持臥室清潔,必要時(shí)遵醫囑口服氯雷他定糖漿或鼻噴丙酸氟替卡松。
先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會(huì )使一側鼻腔通氣受限,平臥時(shí)癥狀加重??赡馨殡S頭痛、反復鼻出血。需鼻內鏡檢查確診,顯著(zhù)影響呼吸者可考慮鼻中隔矯正術(shù)。
鼻竇炎患兒夜間因黏液纖毛清除功能下降,可能出現鼻塞為主的癥狀??赡馨殡S咳嗽、口臭??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗。
冬季空調房或暖氣房空氣濕度過(guò)低會(huì )導致鼻黏膜干燥充血。建議家長(cháng)使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用海鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。
家長(cháng)需定期清潔臥室避免塵螨堆積,督促孩子多飲水保持鼻腔濕潤,避免接觸二手煙等刺激性氣體。若鼻塞持續2周以上或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,應及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻內鏡或影像學(xué)檢查。夜間可抬高床頭15度改善通氣,但禁止自行使用減充血劑超過(guò)3天。
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