大多數人都不知道小細胞肺癌是什么病,甚至有的人都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),其實(shí)小細胞肺癌和癌癥差不多,但是也有不同的地方,小細胞肺癌具體是什么樣的疾病,下面我們j就簡(jiǎn)單介紹小細胞肺癌。
小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)約占肺癌的20%,惡性程度高,倍增時(shí)間短,轉移早而廣泛,對化療、放療敏感,初治緩解率高,但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥,容易復發(fā),治療以全身化療為主。 疾病分類(lèi) 病理組織學(xué)上SCLC可分為:小細胞肺癌(包括以往的燕麥細胞癌)、混合性癌(即小細胞癌與鱗或腺癌的混合型)。 目前SCLC治療領(lǐng)域最常用的分期系統為美國退伍軍人醫院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統:如果腫瘤局限于一側胸腔(包括其引流的區域淋巴結,如同側肺門(mén)、縱隔或鎖骨上淋巴結)且能被納入一個(gè)放射治療野即為局限期(Limited Disease,LD),如果腫瘤超出局限期范圍即為廣泛期(Extensive Disease,ED),其中前者約占1/3,后者占2/3。這種分期方法簡(jiǎn)單、易行,與治療療效及預后相關(guān)。TNM分期目前也用于SCLC的分期。
一般認為小細胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內的Kulchitsky細胞(嗜銀細胞),屬APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人認為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經(jīng)內分泌分化的干細胞。小細胞肺癌是肺癌中分化最低,惡性程度最高的一 型。多發(fā)生于肺中央部,生長(cháng)迅速,轉移較早。光鏡下,癌細胞小而呈短梭形或淋巴細胞樣,胞漿少,形似裸核。癌細胞密集成群排列,由結締組織加以分隔,有時(shí) 癌細胞圍繞小血管排列成團。電鏡觀(guān)察超微結構,瘤細胞胞漿中含有典型的軸樣神經(jīng)內分泌顆粒,但顆粒的量多少不等,并證明和5-HT及ACTH有關(guān)。從免疫 組織化學(xué)研究看,瘤細胞對NSE,5-HT,CgA,另有部分病例(10%)對Sy呈陽(yáng)性反應,證明小細胞癌具有神經(jīng)內分泌的功能。另外,在同一腫瘤中同 時(shí)對CK和EMA呈陽(yáng)性免疫組織化學(xué)反應。
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