膝蓋疼無(wú)力可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節突然扭轉或長(cháng)期負重可能導致半月板撕裂,表現為關(guān)節間隙壓痛和交鎖現象。急性期需佩戴支具制動(dòng),慢性期可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節腔玻璃酸鈉注射。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,晨僵癥狀明顯且活動(dòng)后加重。建議控制體重減少關(guān)節負荷,疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
髕股關(guān)節面軟骨磨損導致上下樓梯時(shí)疼痛加劇,股四頭肌力量訓練有助于穩定關(guān)節。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片,避免深蹲和久跪動(dòng)作。
運動(dòng)創(chuàng )傷造成的交叉韌帶或側副韌帶損傷,常伴關(guān)節腫脹和不穩感。輕度損傷需支具固定4-6周,完全斷裂需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù),恢復期使用邁之靈片消除水腫。
尿酸結晶沉積引發(fā)的劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片,嚴格低嘌呤飲食,發(fā)作間期需持續監測血尿酸水平。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉方式;注意膝關(guān)節保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位;BMI超過(guò)24者需制定減重計劃,建議每月減重不超過(guò)4公斤;飲食中增加奶制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,必要時(shí)補充維生素D3滴劑;若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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