胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性病變等原因引起。
1、臥床休息
輕度胸椎壓縮性骨折患者需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。臥床期間應(yīng)每2小時軸向翻身一次，避免扭曲脊柱?？膳浜涎巢繅|軟枕減輕壓力，但禁止自行起身或坐起。
2、支具固定
急性期后需佩戴定制胸腰骶支具4-6周，支具需覆蓋胸椎中段至骶骨區(qū)域。每日佩戴時間不少于18小時，僅在臥床時取下。支具可限制脊柱活動，促進骨折愈合，但需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭魚降鈣素鼻噴劑緩解骨痛，碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥1年以上。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定6周后可開始超短波理療，每日15分鐘促進局部血液循環(huán)。8周后逐步進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，如仰臥位臀橋運動?？祻?fù)期采用懸吊牽引系統(tǒng)進行漸進式脊柱軸向負荷訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，術(shù)中注入骨水泥穩(wěn)定椎體。多節(jié)段骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后48小時即可在支具保護下離床活動。
胸椎壓縮性骨折恢復(fù)期需保證每日1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，戒煙限酒以防影響骨愈合。建議定期進行骨密度檢測，長期堅持抗骨質(zhì)疏松治療?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進，6個月內(nèi)禁止高風(fēng)險運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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