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結腸癌的外科治療

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對結腸癌來(lái)說(shuō)，手術(shù)仍是其主要的治療手段，手術(shù)的目的為切除病灶、減輕瘤負荷、減輕癥狀、獲取組織標本以得到腫瘤的生物學(xué)信息、估計預后、指導書(shū)后綜合治療等。

手術(shù)指證

1.腫瘤因素

腫瘤局部可切除（根治性或姑息性，甚至減瘤術(shù)或減癥手術(shù)）；遠隔臟器無(wú)轉移或有轉移，但可一并切除者，或可大部分切除，腫瘤未累及機體致命或致殘的器官、組織、血管、神經(jīng)。

2.宿主因素

患者一般情況好，心、肺、肝、腎等重要臟器功能可耐受手術(shù)和麻醉的打擊?；颊呒凹覍僬J可手術(shù)治療。

手術(shù)禁忌證

1.腫瘤因素

腫瘤局部廣泛浸潤，無(wú)法切除者。腹、盆腔腹膜、大網(wǎng)膜和遠隔臟器廣泛轉移，中量或中量以上腹水。

2.宿主因素

高齡、體弱或一般情況差；心、肺、肝、腎等重要臟器功能?chē)乐厥軗p，不能耐受手術(shù)和麻醉的打擊者；患者和家屬拒絕手術(shù)者。

手術(shù)方式

1.根治性切除術(shù)

根治性手術(shù)在于達到治愈的目的。根治性切除的范圍包括腫瘤全部、腫瘤上下兩足夠的腸管（上下端均不少于5~10cm的腸管，至于切除多少結腸，很大程度上取決于因需清除區域淋巴引流的范圍所要切除的血管的范圍，血管切除越多、腸管切除的亦多)、相關(guān)的腸系膜及系膜淋巴組織（即根據術(shù)中淋巴結的轉移范圍，行超范圍清掃)。

2.姑息性切除術(shù)

當腫瘤無(wú)法達到上述根治行切除，有肉眼腫瘤殘留和（或）鏡下腫瘤殘留時(shí)，為姑息性切除。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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