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什么是結腸癌中分化腺癌

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結腸癌中分化腺癌是結腸腺癌的一種病理分型，屬于中等惡性程度的腫瘤，其癌細胞分化程度介于高分化與低分化腺癌之間。結腸癌中分化腺癌主要有腺體結構保留但排列紊亂、細胞異型性明顯、核分裂象增多、浸潤性生長(cháng)傾向、淋巴結轉移概率較高等特征。

1、腺體結構紊亂

中分化腺癌的腫瘤組織仍可形成腺管狀結構，但腺體大小形態(tài)不規則，排列緊密或分散。顯微鏡下可見(jiàn)腺上皮細胞層次增多，部分區域腺腔消失，與高分化腺癌相比組織結構有序性明顯下降。這類(lèi)病變通常需要通過(guò)結腸鏡檢查取活檢確診，治療需結合腫瘤分期選擇手術(shù)切除或輔助化療。

2、細胞異型性

癌細胞核漿比例失調，細胞核增大深染且形態(tài)不規則，核仁明顯，部分細胞呈現多核現象。這種異型性反映細胞增殖失控的特性，免疫組化檢查常顯示Ki-67增殖指數升高。臨床表現為腫瘤生長(cháng)速度中等，術(shù)后需定期監測癌胚抗原等腫瘤標志物。

3、核分裂活躍

病理切片中每高倍視野可見(jiàn)多個(gè)病理性核分裂象，提示腫瘤細胞增殖活性較強。這種特征使中分化腺癌比高分化類(lèi)型更易出現局部浸潤，手術(shù)時(shí)需保證足夠切緣，必要時(shí)需配合奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案進(jìn)行新輔助化療。

4、浸潤性生長(cháng)

腫瘤細胞可突破黏膜肌層向腸壁深層浸潤，部分病例可見(jiàn)脈管癌栓形成。CT檢查可能顯示腸壁不規則增厚或周?chē)鹃g隙模糊，這種生物學(xué)行為導致術(shù)后復發(fā)風(fēng)險升高，T3期以上患者通常需要術(shù)后輔助放療。

5、轉移傾向

相較于高分化腺癌更易發(fā)生區域淋巴結轉移，但遠處轉移率低于低分化腺癌。根據AJCC分期系統，III期患者需進(jìn)行12個(gè)以上淋巴結清掃，轉移灶可選用伊立替康聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向治療方案。

結腸癌中分化腺癌患者應保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑，術(shù)后定期進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)復查。避免吸煙飲酒等危險因素，根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，出現排便習慣改變或腹痛加重需及時(shí)返院評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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