陽(yáng)痿和早泄需通過(guò)綜合治療改善,包括心理干預、藥物治療、生活方式調整等。完全根治需根據病因制定個(gè)性化方案,部分患者可達到臨床治愈。
心理因素是陽(yáng)痿早泄常見(jiàn)誘因,焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致性功能障礙。認知行為療法和性心理咨詢(xún)有助于緩解心理壓力。部分患者存在激素水平異常,如睪酮缺乏可能影響勃起功能,需內分泌科評估后補充激素。糖尿病、高血壓等慢性病可能損傷血管神經(jīng)功能,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。陰莖血流異??赏ㄟ^(guò)血管活性藥物改善,如西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑。嚴重器質(zhì)性病變需考慮陰莖假體植入術(shù)等外科治療。
早泄患者可嘗試局部麻醉劑降低敏感度,如利多卡因凝膠。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片能延長(cháng)射精潛伏期。盆底肌訓練通過(guò)增強肌肉控制力改善射精時(shí)間。伴侶共同參與治療可緩解性交焦慮。中醫辨證施治常用疏肝益陽(yáng)膠囊、復方玄駒膠囊等調節整體功能。
建立規律作息避免熬夜,戒煙限酒減少血管損傷。均衡飲食補充鋅、精氨酸等營(yíng)養素,適度有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。避免過(guò)度手淫和色情刺激,保持適度性活動(dòng)頻率。伴侶應給予充分理解支持,共同記錄性功能日記協(xié)助醫生評估療效。定期復診調整治療方案,切忌自行增減藥物。若合并其他慢性疾病需同步治療,三甲醫院男科或泌尿外科可提供多學(xué)科聯(lián)合診療。
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