抑郁癥可通過(guò)情緒狀態(tài)、興趣減退、軀體癥狀、認(rèn)知功能、持續(xù)時(shí)間等五個(gè)維度初步自測(cè),但確診需由精神科醫(yī)生完成專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
持續(xù)兩周以上的情緒低落是核心癥狀,表現(xiàn)為每天大部分時(shí)間感到空虛絕望,可能伴有不明原因哭泣。典型特征是晨重夜輕的節(jié)律變化,部分患者會(huì)出現(xiàn)易怒情緒而非單純抑郁。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交娛樂(lè)、興趣愛(ài)好甚至性欲明顯下降。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為回避人際交往,原先喜歡的電視節(jié)目或美食也無(wú)法帶來(lái)愉悅感。
可能出現(xiàn)睡眠障礙如早醒或嗜睡,食欲驟減或暴食導(dǎo)致的體重波動(dòng),持續(xù)疲乏感即使休息后不緩解。部分患者會(huì)有非特異性軀體疼痛,如慢性頭痛或胃腸不適。
注意力集中困難,決策能力下降,可能出現(xiàn)記憶力減退等認(rèn)知損害。常伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé),嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生死亡念頭或自殺計(jì)劃,這是需要立即就醫(yī)的危險(xiǎn)信號(hào)。
上述癥狀需持續(xù)存在兩周以上,且每天大部分時(shí)間都出現(xiàn)。若癥狀呈間歇性發(fā)作或持續(xù)時(shí)間不足,可能屬于短暫的情緒波動(dòng)而非抑郁癥。
自測(cè)發(fā)現(xiàn)符合多項(xiàng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床訪(fǎng)談、量表評(píng)估和體格檢查進(jìn)行診斷。日常生活中建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入,避免酒精和咖啡因。親友應(yīng)給予充分的情感支持而非說(shuō)教,幫助患者建立治療信心。若出現(xiàn)自傷自殺念頭需立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線(xiàn)或前往醫(yī)院急診。
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