活血化瘀的湯主要有桃紅四物湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、溫經(jīng)湯、復(fù)元活血湯等,建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
桃紅四物湯適用于血瘀證引起的月經(jīng)不調(diào)與痛經(jīng),該方在四物湯基礎(chǔ)上加入桃仁、紅花增強(qiáng)活血功效。桃仁能破除瘀血積聚,紅花可促進(jìn)血液循環(huán),配合熟地黃滋陰補(bǔ)血,當(dāng)歸調(diào)經(jīng)止痛,白芍柔肝養(yǎng)血。對(duì)于外傷后局部青紫腫痛或產(chǎn)后惡露不盡也有改善作用,使用期間需觀察有無(wú)出血傾向。
血府逐瘀湯主治胸中血瘀導(dǎo)致的胸悶心悸與頭痛失眠,方中柴胡疏肝解郁,桔梗載藥上行,配合桃仁、紅花活血通絡(luò),川芎行氣開郁。該方對(duì)冠心病心絞痛、肋間神經(jīng)痛有緩解效果,表現(xiàn)為針刺樣疼痛、舌質(zhì)暗紫者適用,現(xiàn)代研究顯示其能改善微循環(huán)障礙。
補(bǔ)陽(yáng)還五湯針對(duì)氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥,重用黃芪補(bǔ)氣推動(dòng)血行,輔以當(dāng)歸尾、赤芍、地龍等活血通絡(luò)。適用于半身不遂、口眼歪斜伴乏力自汗的癥狀,能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。臨床常用于腦梗死恢復(fù)期治療,服用期間應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)療效。
溫經(jīng)湯側(cè)重寒凝血瘀引起的月經(jīng)后期與不孕癥,吳茱萸溫經(jīng)散寒,桂枝通陽(yáng)化氣,配合川芎、牡丹皮調(diào)和沖任。對(duì)于小腹冷痛、經(jīng)血色暗夾血塊者尤為適宜,該方通過(guò)改善子宮血液循環(huán)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,現(xiàn)代應(yīng)用于多囊卵巢綜合征伴月經(jīng)紊亂的輔助治療。
復(fù)元活血湯專攻跌打損傷所致瘀血留滯,大黃攻積逐瘀,穿山甲通經(jīng)活絡(luò),桃仁、紅花消散瘀腫。適用于胸脅挫傷、骨折初期腫脹疼痛,能加速血腫吸收與組織修復(fù)。外用可配合藥渣熱敷患處,嚴(yán)重出血傾向者需調(diào)整用量。
服用活血化瘀類湯劑期間應(yīng)避免生冷寒涼食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,注意觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等異常反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需定期檢查凝血功能,孕婦與月經(jīng)量過(guò)多者慎用,外傷患者可配合針灸、推拿等物理療法增強(qiáng)療效,若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀或病情加重應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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