舌苔白膩多提示胃寒,舌苔黃厚多提示胃熱。胃寒與胃熱可通過(guò)舌苔顏色、質(zhì)地結合其他癥狀綜合判斷,主要有舌象特征、伴隨癥狀、誘因差異、體質(zhì)辨識、中醫辨證等區分要點(diǎn)。
胃寒者舌苔多呈白色或灰白色,質(zhì)地厚膩濕潤,舌體偏淡胖大;胃熱者舌苔多呈黃色或黃褐色,質(zhì)地干燥粗糙,舌體偏紅瘦小。胃寒舌邊常見(jiàn)齒痕,胃熱舌尖多見(jiàn)紅點(diǎn)。
胃寒常伴脘腹冷痛、喜溫喜按、食欲減退、口淡不渴;胃熱多伴胃脘灼痛、口干口苦、消谷善饑、牙齦腫痛。胃寒者進(jìn)食生冷后癥狀加重,胃熱者食用辛辣后不適明顯。
胃寒多因過(guò)食生冷、腹部受涼、久病體虛導致;胃熱常由辛辣刺激、情緒郁結、外感熱邪引發(fā)。長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大易誘發(fā)胃熱,年老體弱、陽(yáng)氣不足者更易出現胃寒。
陽(yáng)虛體質(zhì)者易患胃寒,表現為畏寒肢冷、大便溏??;陰虛體質(zhì)者易發(fā)胃熱,可見(jiàn)潮熱盜汗、便秘尿黃。胃寒者脈象沉遲,胃熱者脈象數滑。
胃寒屬脾胃虛寒證,需溫中散寒,可用附子理中丸;胃熱屬胃火熾盛證,需清熱瀉火,可選黃連上清片。兩者均可配合艾灸或穴位按摩調理,但取穴原則相反。
日常應注意觀(guān)察舌苔變化,胃寒者宜食用生姜、羊肉等溫性食物,避免冷飲冰品;胃熱者可適量飲用綠豆湯、金銀花茶,減少辛辣油炸食品。保持規律飲食,避免暴飲暴食,胃部持續不適時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)脈診、問(wèn)診等綜合辨證后規范治療,不建議自行長(cháng)期服用清熱或溫補類(lèi)藥物。
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