雙腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、胃腸道不適、高血壓以及腎功能減退等表現(xiàn)。雙腎積水通常由尿路梗阻、先天性發(fā)育異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫或神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、腰部脹痛
雙腎積水早期常見(jiàn)癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。由于腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腎包膜受牽拉，疼痛在活動(dòng)或飲水后可能加重。部分患者可能誤以為是肌肉勞損，但腎積水疼痛通常不隨體位改變緩解。
2、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多或排尿困難。當(dāng)積水合并感染時(shí)，尿液可呈現(xiàn)渾濁或血尿。尿流變細(xì)是下尿路梗阻的典型表現(xiàn)，而上尿路梗阻可能導(dǎo)致尿量突然減少。
3、胃腸道不適
腎積水刺激腹膜后神經(jīng)叢可引起惡心、嘔吐、食欲下降等消化道癥狀，嚴(yán)重者可能被誤診為胃腸疾病。嬰幼兒患者常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、哭鬧不安等非特異性表現(xiàn)。
4、高血壓
長(zhǎng)期腎積水可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。血壓升高多為持續(xù)性，常規(guī)降壓藥物效果不佳。兒童患者出現(xiàn)不明原因高血壓時(shí)需優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)異常。
5、腎功能減退
晚期患者可能出現(xiàn)乏力、水腫、貧血等腎功能不全癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。雙側(cè)嚴(yán)重積水未及時(shí)治療可能進(jìn)展為尿毒癥。
發(fā)現(xiàn)雙腎積水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)超聲、CT尿路造影等明確病因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿，限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能，監(jiān)測(cè)血壓變化，避免使用腎毒性藥物。孕婦出現(xiàn)腎積水需警惕妊娠期生理性積水與病理性積水的鑒別。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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