寶寶發(fā)高燒39度可通過物理降溫、藥物退燒、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)等方式快速退燒。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適合體溫未超過38.5度的初期發(fā)熱,若持續(xù)高熱需結(jié)合其他措施。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用。避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。給藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化,若2小時(shí)內(nèi)未下降需復(fù)診。藥物退燒適用于體溫超過38.5度或伴有明顯不適的情況。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿頻率和尿液顏色,防止脫水引發(fā)高熱驚厥。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋濃度。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免使用電熱毯或過度包裹,夜間睡眠時(shí)可揭開被褥散熱。定時(shí)開窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹患兒。
若發(fā)熱超過24小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或驚厥、皮膚瘀斑、呼吸急促等癥狀,需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38度即屬急診范疇。就醫(yī)前記錄發(fā)熱曲線、伴隨癥狀和用藥情況,便于醫(yī)生判斷病因。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、蘋果泥,避免高糖高脂飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期減少活動(dòng)量。定期用耳溫槍監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱后48小時(shí)內(nèi)觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。注意餐具消毒和手部清潔,避免交叉感染。若退燒后出現(xiàn)皮疹或持續(xù)乏力,需復(fù)查血常規(guī)排除潛在疾病。
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