發(fā)高燒40度可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)治療等方式快速退燒。高燒通常由感染、免疫反應(yīng)、中暑、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每2-3小時(shí)更換一次。物理降溫適合體溫持續(xù)上升期使用,能幫助散熱但不會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞功能。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,但需注意用藥間隔時(shí)間,避免同類藥物疊加使用。兒童應(yīng)選擇混懸劑型,消化道出血者禁用栓劑。
每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,防止高熱導(dǎo)致的脫水。可適量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,避免飲用含咖啡因的飲品。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。嬰幼兒可通過少量多次喂哺母乳或配方奶維持體液平衡。
保持室溫在24-26攝氏度,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹。穿著純棉透氣衣物,及時(shí)更換汗?jié)竦拇矄伪蝗?。減少被褥覆蓋厚度,采用單層薄毯即可。高熱寒戰(zhàn)期可短暫增加保暖,體溫穩(wěn)定后立即撤除多余衣物。
若高熱持續(xù)24小時(shí)不退或伴有意識(shí)改變、抽搐、皮疹等癥狀,需立即急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋膠囊等抗感染藥物。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液,熱性驚厥需用地西泮注射液控制。
退燒期間應(yīng)臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇小米粥、藕粉等易消化食物。體溫下降后仍要監(jiān)測3天,警惕反復(fù)發(fā)熱。家中可備電子體溫計(jì)、退熱貼等應(yīng)急物品,避免使用阿司匹林等兒童禁用藥。高熱伴隨嘔吐腹瀉時(shí)需警惕脫水,老年人需關(guān)注心率和血壓變化?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。
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