前列腺癌屬于來(lái)自前列腺泡或導管上皮的惡性腫瘤,主要為腺癌,約占97%;鱗狀上皮細胞癌、移行細胞癌、類(lèi)癌、未分化癌等,僅占3%。
根據臨床和病理特點(diǎn)前列腺癌可以分為以下四類(lèi):
1.臨床癌
臨床癌有局部癥狀,侵犯明顯而轉移較晚,一般起源于前列腺外周帶,可以長(cháng)期不侵入尿道周?chē)鷰?,借助顯微鏡觀(guān)察其形態(tài)常為分化好的腺癌。
2.隱蔽癌
隱蔽癌原發(fā)病灶小,缺乏局部癥狀而不易被發(fā)現。但其常有廣泛轉移,臨床首先發(fā)現轉移癌,經(jīng)全面檢查發(fā)現前列腺癌為原發(fā)灶。隱蔽癌患者前列腺可有輕度腫大而無(wú)嚴重的結構破壞,借助顯微鏡觀(guān)察為分化較差的腺癌或單純癌。
3.偶發(fā)癌
偶發(fā)癌以非惡性疾病為診斷,術(shù)后病理學(xué)檢查意外發(fā)現為前列腺癌。前列腺增生偶發(fā)癌具有下述病理特點(diǎn):①偶發(fā)癌伴有前列腺增生②偶發(fā)癌和前列腺增生結節長(cháng)期局限在中央區域;②常為多發(fā)病灶,并和前列腺增生的腺瘤樣結節非常相似;④主要向尿道周?chē)母鲙U展,并不向外周帶擴展;⑤組織學(xué)檢查非常像典型的前列腺腺性增生或非典型性增生,有時(shí)組織學(xué)不易區分。偶發(fā)癌多數為高分化癌,預后較好。
4.潛伏癌
潛伏癌的特點(diǎn)為小而無(wú)癥狀、不發(fā)生轉移。常于尸體檢查發(fā)現,借助顯微鏡觀(guān)察多為高分化腺癌,并侵犯間質(zhì)。
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