在前列腺癌的病理分級方面,目前最常使用Gleason評分系統。前列腺癌組織被分為主要分級區和次要分級區,每區的Gleason分值為1~5,Gleason評分是把主要分級區和次要分級區的Gleason分值相加,形成癌組織分級常數。Gleason分級標準如下:
Gleason l:癌組織極為罕見(jiàn)。其邊界很清楚、膨脹性生長(cháng),幾乎不侵犯基質(zhì);癌腺泡很簡(jiǎn)單、多為圓形、中度大小、緊密排列在一起,癌細胞細胞質(zhì)和良性上皮細胞細胞質(zhì)極為相近。
Gleason2:癌組織很少見(jiàn)。其多發(fā)生在前列腺移行區,腫瘤邊界不很清楚,癌腺泡被基質(zhì)分開(kāi),呈簡(jiǎn)單圓形、大小可不同、形狀可不規則、疏松排列在一起。
Gleason3:癌組織最常見(jiàn)。其多發(fā)生在前列腺外周區。其最重要的特征是浸潤性生長(cháng),癌腺泡大小不一、形狀各異、核仁大而紅,細胞質(zhì)多呈堿性染色。
Gleason4:癌組織分化差,呈浸潤性生長(cháng);癌腺泡不規則地融合在一起,形成微小乳頭狀或篩狀、核仁大而紅;細胞質(zhì)可為堿性或灰色反應。
Gleason5:癌組織分化極差。其邊界可為規則圓形或不規則狀,伴有浸潤性生長(cháng);生長(cháng)形式為片狀單一細胞型或者是粉刺狀癌型,伴有壞死;癌細胞核大,核仁大而紅,細胞質(zhì)染色可有變化。
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