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造成肛裂原因有哪些

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肛裂通常由排便困難、局部創(chuàng)傷、感染、肛門括約肌痙攣及慢性炎癥等因素引起。肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血及肛門瘙癢等癥狀,可能與長期便秘、腹瀉、分娩損傷、肛交或肛周感染等因素有關(guān)。

1、排便困難

長期便秘或排便用力過猛會導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。糞便干硬時(shí),肛管黏膜在機(jī)械性摩擦下易出現(xiàn)縱向裂口,表現(xiàn)為排便后刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血。改善需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水超過1500毫升,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。

2、局部創(chuàng)傷

肛門鏡檢查、異物插入或分娩時(shí)的會陰撕裂可能直接損傷肛管上皮。這類裂口多呈線性,常伴隨局部腫脹和滲液。需保持會陰清潔,使用高錳酸鉀坐浴,疼痛明顯時(shí)可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。

3、感染因素

肛竇炎、肛周膿腫等感染性疾病可導(dǎo)致肛管組織脆弱化。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會引發(fā)黏膜充血水腫,輕微摩擦即形成潰瘍性裂口,多伴有膿性分泌物。需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片抗感染,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎。

4、括約肌痙攣

肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣會使肛管局部缺血,降低組織修復(fù)能力。這類裂口邊緣整齊且基底蒼白,疼痛呈周期性發(fā)作。可嘗試溫水坐浴松弛肌肉,嚴(yán)重者需注射肉毒桿菌毒素或使用地奧司明片改善微循環(huán)。

5、慢性炎癥

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會反復(fù)刺激肛管黏膜。裂口多呈多發(fā)不規(guī)則狀,伴隨黏液血便和體重下降。需控制原發(fā)病,口服美沙拉嗪腸溶片,局部涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥反應(yīng)。

日常需避免久坐久站,每次排便控制在5分鐘內(nèi),便后建議用溫水清洗肛門。飲食注意補(bǔ)充火龍果、酸奶等潤腸食物,忌辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)出血、裂口不愈或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,排除結(jié)核、腫瘤等特殊病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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